Nebezpečné omyly: Elektronická cigareta je zdravější, zahřívaný tabák neškodí

Slýcháme je často a léta, i když dávno byly vyvráceny. Domněnky, podle nichž jsou alternativní formy kouření menším rizikem.

Tedy třeba elektronické cigarety s tekutou náplní zvanou e-liquid, strojky se zahřívaným tabákem v malých cigaretách připomínajících ty klasické, nikotinové sáčky bez tabáku, jenž se strkají do pusy. Všechny obsahují nikotin, který vyvolává závislost a který je zároveň coby jed ve vyšších dávkách tělu nebezpečný. 

Odborníci u příležitosti Světového dne bez tabáku, jenž připadá na posledního května, vysvětlují několik nepravdivých tvrzení provázejících nejen kuřáky. 

Nepravda: Elektronické cigarety jako zdravější alternativa 

Alternativou jsou zcela jistě, zdravější určitě ne. Zdravé je totiž nekouřit a nevapovat vůbec. Ačkoliv někteří, a to i odborníci, o elektronických cigaretách hovoří jako o méně škodlivých a výrobci je prezentují jako cestu k odvykání, není tomu tak. U těchto výrobků sice skutečně nedochází ke spalování tabáku, takže některé škodliviny při vapování oproti kouření běžných cigaret chybějí, tekuté náplně ale nejsou bezpečné pro zdraví. 

Přečtěte si také:

V Motole loni skončilo deset malých dětí, které spolkly plíšek z náplně se zahřívaným tabákem

Už v minulosti plicní lékaři varovali, že jejich složení ve finále vede k podráždění, zánětu sliznice plic, které může vyústit v jejich otok, a po delší době užívání i elektronické cigarety podstatně zvyšují vznik rakoviny, a to nejen v plicích (více o tomto riziku jsme psali zde).

Je to dáno tím, že složení náplní zcela jistě nelze označit za méně nebezpečné než u běžných cigaret. Jen je jiné. „V aerosolu z e-cigaret uživatel vdechuje například vysoce toxické těžké kovy jako nikl, kobalt, chrom, kadmium a olovo,“ vysvětluje adiktolog Adam Kulhánek.

Dalšími látkami jsou propylenglykol i glycerin. Ty při zahřívání tvoří chemické sloučeniny propylen oxid a akrolein, jejich vdechování může vyvolávat akutní zánět průdušinek, známé u profesionálních výrobců popcornu jako takzvané popkornové plíce. Obě látky jsou v seznamu pravděpodobných humánních karcinogenů třídy 2B, píše v příručce Mýty a fakta o kouření Drahoslava Hrubá z Ústavu preventivního lékařství Lékařské fakulty Masarykovy univerzity.

Upozorňuje také, že není pravda, že vydechovaný kouř z elektronických cigaret je jen neškodnou párou. Toxické látky totiž nejsou jen v dýmu, který vdechuje kuřák, ale i v jeho okolí. Kromě těžkých kovů jde i o polycyklické aromatické a chlorované uhlovodíky nebo formaldehyd. Je pravda, že v dýmu není oxid uhelnatý a že obsah škodlivin je nižší než u takzvaného kouře z druhé ruky, nicméně čistá vodní pára to rozhodně není, uvádí Hrubá. Vliv na zdraví mají také ultrajemné prachové částice. Překvapivé je, že jejich obsah je shodný jak u tradičních, tak elektronických cigaret, dodává lékařka s tím, že naopak množství jejich výskytu je u elektronických cigaret v některých částech dýchacího ústrojí oproti běžným cigaretám dvojnásobné.

Liquidy mají oproti běžným cigaretám ještě jednu podstatnou nevýhodu – používají se krátce, takže jejich skutečné dopady na zdraví při dlouhodobém užívání zatím nejsou vědecky a medicínsky zmapované. Jinými slovy: Odborníci zatím nedokáží doložit, co skutečně s organismem udělá letité vapování.

Lidé, kteří pracují se závislými dospívajícími, ale nemohou alternativám přijít na jméno ještě z jiného důvodu. Ačkoliv je výrobce představují jako zdravější alternativu pro dosavadní kuřáky, pravda je taková, že nezřídka se stávají vstupní branou pro ty, kteří s kouřením začínají. Studie NAUTA říká, že nejčastěji s kouřením obyvatelé ČR začínají mezi 15. a 19. rokem. Elektronické cigarety a jiné alternativy kouření tak ve skutečnosti necílí na dospělé a ostřílené kuřáky, ale ve finále na dospívající a děti. Ostatně právě proto vláda a parlament postupně zakázaly e-cigarety, zahřívaný tabák a nikotinové sáčky s příchutěmi, které kopírovaly i cukrovkou vatu či jiné sladkosti (o jednom ze zákazů jsme psali zde).

Shrnuto: Elektronické cigarety jsou atraktivní také pro nekuřáky, z toho velkou část tvoří mladiství. „Skoro třetina lidí se následkem užívání elektronických cigaret stává závislými na nikotinu, aniž by tím potlačovali původní závislost na kouření klasických cigaret. Když si uvědomíme, že jde především o mladé, je to pro ně opravdu velká zdravotní zátěž,“ varuje ředitelka Státního zdravotního ústavu Barbora Macková. 

Lékaři krom toho opakovaně upozorňují také na případy otrav zejména malých dětí, které liquid omylem spolkly, na otravu ale stačí i jen potřísnění pokožky. Nedávno varovali i před ostrými plíšky, jež se mohou uvolnit při manipulaci se strojkem a naplní, zejména děti je pak vdechnou a ocitnou se v ohrožení života. 

Přečtěte si také:

Cytisin: lék na odvykání kouření je zpět. Co musíte vědět, aby vám fungoval

Nepravda: Zahřívaný tabák neškodí, protože se nespaluje 

Podobně jako u ochucených liquidů, je i zahřívaný tabák považován za neškodnou alternativu. Jenže, i přesto že se tabák při této metodě kouření nespaluje, i při zahřívání se z něj uvolňují nebezpečné látky. Stejně jako klasická cigareta obsahují cigarety se zahřívaný tabákem toxické a karcinogenní látky jako amoniak, akrolein, formaldehyd, acetaldehyd, dehet nebo tabákově specifické nitrosaminy. 

„Aerosol navíc obsahuje látky, které se v cigaretovém kouři nevyskytují a jejichž biologický efekt zatím neznáme,“ varuje lékař Tomáš Kratochvíl z Centra pro léčbu závislosti na tabáku Fakultní nemocnice v Brně. Výrobci uvádějí, že množství toxických látek v aerosolu zahřívaného tabáku je menší než v cigaretovém kouři. Jednotlivé studie se však nemohou shodnout o kolik. S nižším množstvím toxických látek se automaticky nesnižuje riziko rozvoje karcinomu plic či jiných onemocnění, dodává Kratochvíl.

Nepravda: Nikotinové sáčky nejsou škodlivé, protože se nevdechují 

Původně žvýkací tabák se proměnil do zdánlivě neškodné podoby nikotinových sáčků. „Díky své dostupnosti, nízké ceně, diskrétnosti a atraktivnímu balení se staly velmi rychle populární jak mezi dětmi, tak i dospívajícími,“ vysvětluje Marie Nejedlá, vedoucí Centra podpory veřejného zdraví Státního zdravotního ústavu. Na fenomén rozšířeného užívání bílých či šedých sáčků menší velikosti ostatně před pár lety poukázaly zejména základní školy, kde učitelky sáčky nacházely u košů a které řešily náhlé omlouvání většiny žáků tříd vyšších ročníků pro žaludeční nevolnosti (více o tomto tématu jsme psali zde).

Jak ukazují data za rok 2023, nejvyšší zastoupení uživatelů nikotinových sáčků je v nejmladší věkové skupině 15 až 24 let, kde tyto výrobky užívá 11,5 procenta respondentů, přičemž šest procent je používá denně.

Sáčky, které jsou populární především u adolescentů, ale způsobují silnou závislost na nikotinu, podobně jako klasické cigarety. Hrozí také problémy s dásněmi a dutinou ústní. Při použití více nikotinových sáčků najednou nebo při jejich nechtěném spolknutí může u dětí a mladistvých velice snadno nastat akutní otrava nikotinem.

Tvrzení, že elektronické cigarety, ale i zahřívaný tabák nebo nikotinové sáčky jsou cestou pro odvykání, je mylné. Existuje řada osvědčených postupů odvykání kouření, které se obejdou i bez přijímání dalšího nikotinu do těla. „Velice účinné jsou léčivé přípravky obsahující látku cytisin. Ta se naváže na nikotinové receptory v mozku, díky čemuž kuřák neprožívá abstinenční příznaky a je schopen stabilně fungovat,“ vysvětluje Adam Kulhánek.

Navíc jsou i data, která ukazují, že řada kuřáků nenahrazuje klasické cigarety alternativami, ale neřesti prostě kombinují. Poslední NAUTA například ukázala, že téměř polovina uživatelů (49 procent) elektronických cigaret uvádí, že zároveň kouří i klasické cigarety.

Znáte nejúčinnější způsoby, jak snížit vysoký krevní tlak?

Vysokému krevnímu tlaku se někdy přezdívá tichý zabiják. Označení si vysloužil kvůli tomu, že řada lidí o něm neví až do chvíle, než způsobí nějaké vážnější problémy. Mnohým průšvihům by se přitom dalo předejít. Jak? To se dozvíte v našem kvízu.

Spustit kvíz