Bolest ledvin: akutní zánět i dlouhodobé zanedbávání. Takhle ji poznáte od bolesti zad

Ledviny představují párový orgán, který plní v organismus zcela nezastupitelnou funkci. Jejich hlavním úkolem je filtrování krve a vylučování odpadních a toxických látek. Ovlivňují množství tekutin v těle, takže jsou díky tomu schopny regulovat krevní tlak. V neposlední řadě je správná činnost ledvin nezbytná pro udržení stálého vnitřního prostředí. Opomenout nesmíme ani hormonální funkci ledvin. Zdravé ledviny přispívají k tvorbě červených krvinek, protože produkují hormon erytropoetin. [1, 2, 3]

Jak předejít problémům s ledvinami? Poslechněte si podcast s nefroložkou:

Proč se nevyplácí podceňovat bolest ledvin?

Pokud se objeví bolest ledvin, potíže s močením a další problémy, znamená to, že nefungují správně. V těle se pak hromadí zplodiny a produkty metabolismu, což může vyústit v další zdravotní komplikace.

Ledviny denně přefiltrují až tisíc litrů krve. Pokud nefungují správně, jejich filtrační schopnost se snižuje. Renální problémy se nesmí podceňovat, protože mohou skončit i transplantací orgánu. Pacienti s nefunkčními ledvinami pak musí docházet na dialýzu. Jedná se o proces nahrazující přirozenou funkci ledvin. [4, 5, 6]

Přečtěte si také:

Pokud jsou ledvinové kameny malé, nemusíte o nich vědět. Větší už způsobují bolest

Bolest ledvin versus bolest zad

Ledviny jsou umístěny v oblasti bederní páteře. Z toho důvodu nemusí být úplně snadné odlišit, zda člověka skutečně bolí ledviny, nebo jen záda. Při potížích s ledvinami má nemocný pocit, že bolest vychází z vnitřku těla. Často vyzařuje i do jiných oblastí, jako jsou třísla či břicho. Kromě toho se dostaví i další doprovodné příznaky, mezi které patří:

• poruchy močení – nucení na močení, pálení při močení, zakalená moč s příměsí krve,
• nevolnost či zvracení,
• malátnost a únava,
• ztráta orientace,
• zácpa či průjem,
• suchá pokožka.

Oproti tomu bolest zad bývá spíše tupá a zhoršuje se při pohybu. Mohou ji provázet pocity ztuhlosti, potíže s chůzí, brnění a neschopnost vzpřímeného postoje. [7, 8]

Onemocnění způsobující bolesti ledvin

Onemocnění, která mohou stát za bolestmi ledvin, lze rozdělit do dvou základních sekcí. Může jít o:

• akutní stavy – pyelonefritida, ledvinová kolika, zástava močení,
• chronická onemocnění – chronická renální insuficience, karcinom ledvin, cysty na ledvinách.

U akutních stavů je bolest náhlá a dost intenzivní, po léčbě ale zpravidla odezní. Chronická onemocnění ledvin nemají tak dramatické příznaky a mohou se projevovat nespecificky.

Akutní bolesti ledvin

Zánět ledvin (pyelonefritida)

Vůbec nejčastější příčinou akutní bolesti ledvin je zánět. Pyelonefritida může probíhat dost dramaticky – mezi typické příznaky patří:

• bolest ledvin a podbřišku,
• ostrá bolest v zádech a bocích,
• nutkání na močení,
• pálení při močení,
• zakalená moč s příměsí krve a hnisu,
• horečka a zimnice,
• nevolnost a zvracení.

Při podezření na nachlazení ledvin a bakteriální infekci je nezbytné vyhledat lékaře, který předepíše vhodná antibiotika. Bez nich není možné pyelonefritidu vyléčit. [9, 10, 11, 12]

Ledvinová kolika

Další možnou příčinou akutních bolestí jsou ledvinové kameny. Dokud zůstává kámen v ledvinách, nezpůsobuje závažnější problémy. Pokud se uvolní a začne putovat močovými cestami, může je zcela zablokovat. Tento stav způsobuje záchvaty silné kolikovité bolesti, která vystřeluje až do třísel. K tomu se přidávají bolesti při močení. V moči může být krev.

Ledvinová kolika je závažný stav, který je nutné řešit buď chirurgickým zákrokem, nebo podáním léků na rozpuštění kamenů. [13, 14]

Přečtěte si také:

Jak se liší akutní a chronické selhání ledvin? Jedno překvapí náhle, o druhém léta nevíte

Chronické bolesti ledvin

Chronická renální insuficience

Takzvaná chronická renální insuficience je důsledkem dlouhodobého zanedbávání některých onemocnění. Nejčastěji se s ní potýkají pacienti s dlouhodobě neléčeným diabetem a vysokým krevním tlakem. Dlouhodobé přetěžování ledvin pak vede k trvalému snížení jejich funkčnosti. Pacienti nepociťují zpočátku výraznou bolest, ale spíše je trápí nutkání na močení, silná únava, otoky kotníků a obličeje, bolesti hlavy a suchá kůže. Později se objevuje pocit nepohodlí či bolesti v bedrech.

Karcinom ledvin

Ani ledvinám se bohužel nevyhýbají nádorová onemocnění. Na karcinom ledvin se většinou přijde až v pokročilé fázi. Tehdy se objeví typické příznaky, mezi které patří krev v moči, bolest ledvin, nechutenství a únava. Nádor je možné nahmatat přes břišní stěnu či v bederní oblasti. Mezi rizikové faktory patří kouření, neléčený vysoký tlak, obezita a špatné stravovací návyky.

Ledvinové cysty

Na ledvinách se může objevit také nezhoubný útvar označovaný jako cysta. Váčků naplněných tekutinou může na ledvině vzniknout hned několik. Jedná se o poměrně častý zdravotní problém, který obvykle nepředstavuje závažnější riziko. Cysty nacházející se na povrchu orgánu mohou samovolně prasknout, což způsobí krátkodobou bolest. Bolesti se objevují i v případech, kdy ledvina zvětšená cystou utlačuje okolní orgány. [15, 16, 17, 18]

Další příčiny bolestí ledvin

Potíže s ledvinami a bolest mohou způsobovat i jiné faktory. Příkladem je třeba úraz, při kterém je ledvina zhmožděna či vážněji poraněna. Nejčastěji se jedná o traumata spojená s úrazy břicha. Další možnou příčinou je změna stavu. Některé ženy trpí na bolesti ledvin v těhotenství. Rostoucí plod může tlačit na močový měchýř a způsobovat problémy s odchodem moči, což zvyšuje riziko vzniku infekce.

Poměrně častým jevem je také bolest ledvin po požití alkoholu. Tato látka způsobuje dehydrataci. Pitím alkoholu se podporuje prokrvení ledvin a dalších orgánů močového ústrojí, což má za důsledek zvýšené vylučování moči. Alkohol ledviny hodně zatěžuje, a u některých osob může dokonce vyvolat nebo zhoršit zánět. [19, 20, 21]