Proč vás bolí pod kolenem? Může to být poškození šlach a úponů, únava či artróza

Koleno představuje největší kloub v lidském těle, na který je vyvíjena obrovská zátěž. Je proto mimořádně náchylné k opotřebení i poranění. Ačkoliv si většina lidí spojuje bolesti kolen s vyšším věkem a artrózou, není žádnou výjimkou, že jimi trpí i děti a mladí dospělí. Právě sport a zvýšená fyzická zátěž mohou způsobovat bolesti kolene nebo bolest nohou pod kolenem. [1, 2]

Bolest pod kolenem vzadu

Bolest pod kolenem zezadu může vyvolat celá řada faktorů:

• Bakerova cysta,
• poranění šlach,
• únava lýtkového svalu,
• začínající artróza kolenního kloubu,
• křečové žíly.

Bolest lýtka pod kolenem způsobená Bakerovou cystou

Jedná se o cystu naplněnou synoviální tekutinou, která bývá lokalizována v podkolenní jamce. Způsobuje nepříjemný tlak a bolest kolene, která někdy přechází i do lýtka. Cysta vzniká na základě chronického zánětu v postižené oblasti. Dlouhotrvající zánět přitom mohou způsobit různé nemoci i úrazy:

• artróza,
• revmatoidní artritida,
• dna,
• poškození kolenních menisků,
• úraz kolenního kloubu,
• přetížení ze sportu (často u volejbalistů, házenkářů a fotbalistů). [3, 4, 5]

Bolest vazů pod kolenem

S bolestí úponů pod kolenem se běžně setkávají sportovci. Při prudkém výpadu či extrémním zrychlení při sprintu vznikají ve šlachách a svalech mikroskopické ruptury, které mohou přispět k rozvoji zánětu. Právě tento zánět pak pociťujeme jako bolest. Nepříjemné pocity může ovšem vyvolat i pouhá únava lýtkového svalu. [6, 7]

Bolest pod kolenem vzadu způsobená artrózou

Další příčinou bolesti kolene může být počínající artróza. Jedná se o degenerativní kloubní onemocnění nezánětlivého charakteru. Chrupavka kolenního kloubu se při artróze ztenčuje, slábne a rozpadá. Po určité době může být tak tenká, že začnou třít kosti o sebe.

Typickým příznakem artrózy je proto bolest při zátěži. U mnoha lidí bývá velkým problémem chůze do schodů nebo chůze ve svažitém terénu. Pokud se u pacienta objeví bolest pod kolenem při zátěži, může se s vysokou pravděpodobností jednat právě o toto onemocnění. [8, 9]

Bolest žil pod kolenem

U některých lidí jsou bolesti pod koleny soustředěny do žil. Jedním z běžných příznaků křečových žil jsou právě nepříjemné bolesti pod koleny či v tříslech po delším stání nebo sezení. Proto je důležité podpořit krevní oběh tím, že se budete pravidelně hýbat, chodit, plavat a provádět nejrůznější cviky se zdviženýma nohama. [10, 11]

Bolest pod kolenem vpředu

Bolesti předního kolene a oblasti pod kolenem bývají velice často příznakem takzvaného skokanského kolena. Jde o typický příklad úponové bolesti z přetížení. S tímto problémem se potýkají hlavně sportovci. Nejvíce rizikové jsou proto sporty, při kterých dochází k častému skákání na tvrdém povrchu:

• volejbal,
• basketbal,
• tenis a stolní tenis,
• badminton,
• gymnastika.

Mezi příznaky skokanského kolena patří:

• bolesti pod kolenní čéškou,
• bolesti při odrazu nebo při napnutí kolena,
• v případě zánětu otok, zarudnutí či zvýšená teplota v oblasti mezi čéškou a holení. [12, 13, 14]

Přečtěte si také:

Kolena jsou překvapivě křehká. Jak předejít problémům s těmito klouby

Bolest pod kolenem u dětí

Osgood-Schlatterova nemoc je stav způsobující bolest a otok pod kolenem. S tímto onemocněním se potýkají hlavně mladí sportovci ve věku 10–15 let. Příčinou onemocnění je neúrazové poškození úponu šlachy čtyřhlavého svalu stehenního, který je napojen na holenní kost. Oblast úponu je u dětí tvořena chrupavčitou tkání, během dospívání ale postupně osifikuje.

Zvyšování tahu šlachy při sportovních aktivitách, jako jsou fotbal, házená či florbal, pak způsobuje mikroskopická poškození ještě ne zcela dokonale osifikované drsnatiny kosti kolenní. Proto se zde rozvíjí zánět, pro který jsou typické následující příznaky:

• bolestivý hrbol na holeni pod kolenem,
• otok, zarudnutí či zvýšení teploty v této oblasti,
• někdy lehký otok celého kolene.

Bolest se výrazně zhoršuje při pohybových aktivitách. Samotný hrbolek na holeni bolí i při pouhém dotyku, proto dítě nemůže ani pořádně klečet. [15, 16, 17]