Uděláme z nádoru čípku vzácné onemocnění, plánují lékaři

Téměř 30 procent dívek a více než polovina chlapců v Česku není naočkována proti lidskému papilomaviru neboli HPV. Mohou tak onemocnět řadou závažných chorob, které infekce způsobuje. S tímto virem se setká až 80 procent populace. 

Viry stojí za naprostou většinou případů rakoviny děložního hrdla, ale podílí se také na vzniku nádorů pochvy, zevních rodidel, penisu, řitního otvoru nebo i genitálních bradavic. Zkušenosti jiných států ukazují, že je možné výskyt těchto onemocnění snížit na minimum.

Po jejich vzoru proto Česko aktuálně připravuje Národní plán pro eliminaci onemocnění způsobených HPV, s cílem zařadit tyto choroby mezi vzácná onemocnění. 

Přečtěte si také:

Virus HPV ohrožuje i muže. Způsobuje nádory penisu, mandlí, jazyka, hltanu či konečníku

Do roku 2030 by podle Národního onkologického plánu mělo být v Česku proti HPV naočkováno minimálně 90 procent dívek a optimálně stejné množství chlapců do 15 let. S dosažením tohoto cíle má pomoci Národní plán pro eliminaci onemocnění způsobených HPV, který aktuálně dokončují odborníci ze Státního zdravotního ústavu (SZÚ). 

Plánujeme cílit osvětu na široké spektrum obyvatel – rodiče a děti, ženy i lékaře primární péče, včetně praktických lékařů pro děti a dorost, všeobecných praktických lékařů a ambulantních gynekologů. Hlavním cílem připravovaného plánu je zvýšit povědomí o závažnosti onemocnění způsobených HPV a zdůraznit význam očkování jako účinné formy prevence, říká hlavní hygienička a ředitelka SZÚ Barbora Macková. 

K přijetí národního eliminačního plánu loni vyzvali vládu senátoři. Cílem je snížit výskyt HPV asociovaných karcinomů na minimum. Díky očkování a dalším opatřením se dá předejít zbytečným úmrtím a ušetřit za nákladnou léčbu. 

Výzkumníci z Českého vysokého učení technického vloni například spočítali, že již nynější míra proočkovanosti proti viru HPV přinese v případě jednoho ročníku dětí ve věku 11 až 14 let, kteří mají očkování hrazeno, dlouhodobé úspory ve výši přibližně 2,2 miliardy korun. 

Očkování proti HPV pojišťovny od loňského ledna plně hradí všem dětem od 11 let do dne patnáctých narozenin. Návrh plánu nyní počítá s tím, že by navíc měli být cíleně doočkováni také adolescenti a mladí dospělí, kteří vakcínu v minulosti nedostali, ale měli by z ní prospěch. Podle odborníků to může vymýcení nemocí způsobených virem HPV urychlit až o několik desítek let.

Očkování proti lidskému papilomaviru je neúčinnější prevencí HPV onemocnění. Viry stojí za vznikem drtivé většiny případů rakoviny děložního hrdla a 90 procenty případy genitálních bradavic. Infekce může vést také k rozvoji dalších typů rakovin, například některých nádorů řitního otvoru, pochvy či zevních rodidel. Zapříčinit může i polypy dýchacích cest, přibližuje lékařka Hana Cabrnochová, praktická lékařka pro děti a dorost a místopředsedkyně České vakcinologické společnosti ČLS JEP.

S HPV infekcí se v průběhu života setká až 80 procent populace. Lékaři zdůrazňují, že očkování by měli podstoupit nejen dívky, ale také chlapci, kteří jsou přenašeči viru a mohou nakazit své partnerky. Navíc mohou sami onemocnět, například genitálními bradavicemi nebo rakovinou řitního otvoru. Bohužel se nám někdy stává, že si rodiče u známých nebo na internetu vyslechnou odmítavé názory na očkování. V ordinaci pediatra pak vyčkávají, nechávají si prostor na rozmyšlenou, zda dítě proti HPV naočkují, nebo ne. Je potřeba dát jim dostatek relevantních informací. Nově se velmi osvědčily jednoduché QR kódy, které mají lékaři k dispozici. Rodiče pod odkazem najdou řadu materiálů, různá edukativní videa, na jejichž základě se pak doma mohou v klidu rozhodnout, popisuje Cabrnochová.

Proočkovanost proti HPV se liší napříč regiony. Nejhorší je situace ve Zlínském kraji, kde je vakcínou chráněno jen 63 % dívek a necelých 36 % chlapců. Podobná je situace také v Moravskoslezském kraji (65 % a 41 %) a na jižní Moravě (65 % a 43 %). Naopak zkušenosti jiných okresů (například u dívek Jindřichův Hradec – 85 %, Kutná Hora – 79 %, Domažlice – 77 %) ukazují, že cíl 90% proočkovanosti není nereálný. 

Sanopz, OÚNZ, MRI. Zkuste kvíz o zkratkách, které souvisí se zdravotnictvím.

Milujete knihy a seriály ze zdravotnického prostředí? Pak by pro vás náš test mohl být hračkou, protože zkratky týkající se medicíny vám nejsou cizí.

Spustit kvíz

Šířit osvětu o HPV onemocněních pomáhají i pacientské organizace. Skutečnost, že v Česku stále každý rok umírá asi 300 žen na rakovinu děložního hrdla, ukazuje mimo jiné na nedostatečnou informovanost, míní Petra Adámková, předsedkyně Výboru Hlasu onkologických pacientů a ředitelka společnosti ONKO Unie.

Kromě zvýšení proočkovanosti a posílení osvěty může podle odborníků pomoci také výraznější zapojení žen do screeningu karcinomu děložního hrdla. Cílem navrhovaného plánu je dosáhnout jejich alespoň sedmdesátiprocentní účasti na každoročním screeningovém vyšetření u gynekologa. Ženy ve věku 35, 45 a 55 let mohou také zdarma podstoupit HPV DNA test, který odhaluje přítomnost infekce HPV. 

Zkušenosti jiných zemí ukazují, že díky přijetí komplexního národního plánu je možné snížit výskyt HPV asociovaných karcinomů na minimum. Například v Austrálii vedlo zavedení plošného očkovacího programu proti HPV v kombinaci s vysoce navštěvovaným screeningem děložního hrdla a dostupnou léčbou k významnému poklesu výskytu rakoviny děložního hrdla a dalších HPV asociovaných onemocnění. Podle odborných predikcí se tak do roku 2035 stane karcinom děložního hrdla v Austrálii, jako první zemi na světě, vzácným onemocněním.