Obézních, zejména v řadách dětí, velmi rychle přibývá. Česko teď má připraveny hned dva plány, jak se problému postavit a stoupající křivku v grafech zvrátit.
S obezitou přímo souvisí dvě stě nemocí
Mezi ty nejčastější patří:
- zvýšené riziko diabetu 2. typu
- srdečních chorob
- problémy s pohybovým aparátem
- některé druhy rakoviny
- zhoršená kvalita života – například horší spánek či snížená pohyblivost.
Největším problémem podle lékařů je, že obézním rodičům vyrostou obézní děti. Obézní, v rizikové skupině, a navíc se zvýšenou psychickou zátěží.
„Obézní děti jsou totiž vystaveny nejen zvýšenému riziku kardiovaskulárních a metabolických komplikací, ale souvisí to i s rozvojem psychických potíží, které mají negativní dopad na úroveň vzdělání. A my víme, že tato úroveň se spojuje s ekonomickým statutem a jeho výše, nebo níže je pak propojena s nárůstem obezity,“ popisuje komplexnost problému Jan Boženský, předseda Sekce pediatrické obezitologie České obezitologické společnosti.
Potíže s inzulínem v šesti letech
Z obézního dítěte se kvůli předávání špatných stravovacích vzorců z rodinného prostředí a kvůli dědičným predispozicím, které se na rozvoji obezity podílí z 50 až 90 procent, ve většině případů vyroste obézní dospělý. V tomto ohledu je v Česku situace podle odborníků hodně vážná.
Podle posledních dat, která jsou k dispozici, je například polovina jedenácti- až třincátiletých chlapců obézních, nebo mají nadváhu a rozvíjí se u nich metabolický syndrom – stav, kdy mají několik zdravotních problémů souvisejících s obezitou zároveň. Lékaře děsí, že také s inzulínovou rezistencí se setkávají už u dětí, kterým je pouhých šest let.
Inzulinová rezistence znamená, že tělo nedokáže správně reagovat na uvolňovaný hormon inzulín kvůli neustálému přejídání se – zjednodušeně řečeno. Výsledkem je mimo jiné zvýšené ukládání tuku v těle, nadměrné množství cukru v krvi, vysoký krevní tlak a problémy s oběhem.
Co rodinu u obezitologa čeká
Pokud pediatr nazná, že je třeba u dítěte změnit stravovací návyky, vyšle rodiče do obezitologické, případně endokrinologické ambulance.
Na specializovaném pracovišti lékaři odeberou podrobnou rodinnou anamnézu se zaměřením na rizikové faktory. Zjišťují stravovací návyky v rodině i ve škole, probíhá řada testů a odběrů. Je totiž důležité zjistit, zda příčina obezity není sekundární, tedy zda nemůže souviset s některými dalšími onemocněními.
Lékaři se při léčbě řídí takzvanou pyramidou, přičemž za nejdůležitější považují podporu životního stylu, následně zvažují nasazení určitého druhu medikace – podle závažnosti obtíží. Třetí možností léčby, pro ty nejzávažnější druhy obezity, je bariatrická operace. Jako doplňkovou léčbu lze využít i léčebné lázeňské pobyty, které mohou rodiče dětem hradit, nebo jsou přímo hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Návrh na léčbu vypíše praktický lékař pro děti a dorost a schvaluje revizní lékař zdravotní pojišťovny.
Galerie: Jídla plná bílkovin
Mladší děti hubnou snáze
„Změna životního stylu se zaměřením na zdravou výživu, přiměřenou fyzickou aktivitu a změnu chování jsou sice první a nejčastěji aplikované metody léčby obezity v dětském věku, ale také se ukazuje, že pro redukci tělesné hmotnosti, zejména u dospívajících, nemá výrazný efekt,“ říká Jan Boženský s tím, že se snaží zahájit intervenci u mladších dětí. „Tady data ukazují, že zde je efekt největší.“ Ve srovnání například s teenagery.
U nejmenších dětí vykazujících nadváhu či obezitu se přistupuje k omezení slazených a energeticky bohatých pokrmů a nápojů, nevynechávání snídaní a konzumací pěti jídel denně.
Dva programy na podporu snížení obezity
Nově stát spouští dva programy, který by neblahý trend obezity měly/mohly zvrátit. Jeden už běží, druhý už je téměř dokončen.
1. Program BUĎ FIT 24
Tento program je určen hlavně dětem, které se se sportem nikdy pořádně nepotkaly, například proto, že je někdo demotivoval – „jsi tlustý, to neuběhneš“, nebo se například setkali s bodyshamingem, a proto se bojí mezi sportující děti začleňovat.
Cílem projektu BUĎ FIT 24 je pomoci dětem s nadváhou dosáhnout zdravějšího životního stylu, a to hravou formou. Děti od svého pediatra zapojeného do projektu obdrží fitness náramek a údaje o jejich sportovní aktivitě a jídelníčku se zaznamenávají do mobilní aplikace.
Cílem projektu BUĎ FIT 24 je za 1 rok snížení BMI o 5 procent u dětí ve věku 6–11 let, které mají nadváhu, a snížení prevalence dětské obezity. Odborníci navíc dostanou důležitá data o stravovacích návycích malých dětí. Aktuálně je do projektu zapojeno 83 pediatrů v Česku, celkem by jich mělo být sto (je to ale jen zlomek lékařů – pro představu, v roce 2023 poskytovalo péči 2170 pediatrů).
Co je to nadváha a kdy už je to obezita
Tyto stavy jsou definovány jako abnormální nebo nadměrné hromadění tuku v těle, které ohrožuje zdraví. Index BMI je možné spočítat vydělením hmotnosti daného člověka druhou mocninou jeho výšky. BMI nad 25 je považován za nadváhu, nad 30 pak za obezitu.
2. Národní program prevence a léčby obezity
V rámci tohoto programu v České republice můžeme v blízké budoucnosti počítat se zřízením webových stránek pro pacienty s obezitou, kde najdou vědecky podložené informace. Vzniknout by měly i lepší edukační a preventivní programy, včetně programů fyzické aktivity. V plánu je vytvoření sítě obezitologických pracovišť a odborníků a větší motivace pro praktické lékaře, aby se více věnovali prevenci a léčbě obezity.
Podrobné informace o národním programu budou podle odborníků zveřejněny do několika měsíců.
Předpokládá se, že v roce by mělo být na světě 1,9 miliardy pacientů s obezitou, přičemž nejvíce alarmující je právě výrazný nárůst dětské obezity. Když se zaměříme jen na Česko, normální hodnoty BMI má jen třicet procent dospělých mužů a asi čtyřicet tři procent žen.
ČLÁNKY DO MAILU