Pokud se z kloubu, zejména následkem úrazu, odloučí část chrupavky, lékaři ji nahrazují umělým materiálem nebo zafixují zpět implantátem. V Olomouci začali používat novou metodu, která tělu cizí materiály obchází a využívá vlastní biologický materiál pacienta. Konkrétně chrupavku a krevní plazmu.
Odlučující se chrupavku odebereme z okrajů defektu, smícháme ji s krevní plazmou pacienta a následně tuto směs umístíme do defektu, čímž dochází k obnově kloubní plochy,
popisuje ortoped Maroš Béreš z Fakultní nemocnice (FN) v Olomouci.
Operace je šetrná, trvá hodinu
Jak lékař doplnil pro Vitalia.cz, zákrok na chrupavce i získání plazmy se dějí během jedné operace. Krev pacienta se odebírá během operace ze žilního vstupu, následně se během pěti minut vycentrifuguje (odstředí, pozn. red.), a tak získáme plazmu,
vysvětluje Maroš Béreš.
Celý zákrok včetně práce s chrupavkou trvá zhruba hodinu a probíhá artroskopicky, tedy miniinvazivně. Ortoped se ke kloubu dostává pouze dvěma nebo třemi centimetrovými řezy. Hojení i rekonvalescence jsou proto rychlejší než u klasické operace.
Výhodou novinky je díky pacientovým vlastním tkáním a buňkám lepší hojení i vyšší pravděpodobnost, že kloub bude opět plně pohyblivý. Metoda dává pacientům reálnou šanci na ‚vyhojení‘ chrupavky a následně plnohodnotný pohyb bez bolesti,
potvrzuje Jiří Gallo, přednosta Ortopedické kliniky FN Olomouc.
Pro koho se nová metoda hodí
Oprava poškozeného místa vlastní chrupavkou ale není vhodná pro každého a každý kloub. Podle Béreše jde zejména o koleno nebo hlezno (kotník). Výjimečně rameno nebo kyčel.
Alfou a omegou (úspěšnosti zákroku) je ohraničený defekt se zdravou chrupavkou v okolí, nikoliv artrózy kloubů,
vysvětluje lékař z Ortopedické kliniky FN v Olomouci. Metodu tedy ortopedi používají pouze u menších poškození chrupavky – těch, která nejsou větší než čtyři centimetry čtvereční. Navíc jen tam, kde je v okolí poškození zachovalá a dostatečně vysoká chrupavka. Z toho plyne, že inovativní zákrok je vhodný zejména pro mladší, aktivní pacienty.
Máte poškozenou chrupavku? Můžete se ozvat
Novinka neslouží zdaleka jen pacientům z Olomoucka či Olomouckého kraje. Naopak, nemocnici se mohou přihlásit zájemci z celé republiky. Podstatné není, odkud jsou, ale zda splňují takzvaná indikační kritéria, tedy podmínky pro nový typ zákroku.
FN Olomouc uvádí, že pacienti, kteří mají poškozenou chrupavku, se můžou objednat ke konzultaci na Ortopedickou kliniku do specializované poradny (kontakty najdete zde). Odborníci zváží indikaci, případně doplní potřebná vyšetření a při optimálním nálezu termín artroskopie rovnou naplánují.
Zotavování trvá půl roku
Po operaci dostane pacient ortézu a berle a žádanku na fyzioterapii. Pacienti se mohou postupně vracet k běžným aktivitám, a dokonce i ke sportu, plná zátěž se však obvykle doporučuje až po šesti měsících,
uvádí nemocnice v tiskové zprávě.
K lokálnímu poškození kloubní chrupavky, kterou lékaři nově opravují výše uvedenou artroskopií, dochází nejčastěji úrazem. Třeba zhmožděním nebo podvrtnutím kloubu či vykloubením čéšky.
Bývá také součástí diagnózy nazývané odborně osteochondrosis dissecans, při které vlivem poruchy cévního zásobení odumře část chrupavky a ta se pak z povrchu kloubu odloučí ve formě malého okrsku.
Někdy se také stane, že defekt chrupavky poprvé objevíme jako vedlejší nález u operace z jiné příčiny, třeba kvůli léčbě menisku nebo při plastice vazu,
popisuje třetí možnost Maroš Béreš s tím, že takoví pacienti musí absolvovat zákroky dva.
Podívejte se na video FN Olomouc o novém způsobu rekonstrukce chrupavky:
ČLÁNKY DO MAILU