Ačkoliv státní aplikaci EZKarta používají, respektive si ji stáhly do telefonu už čtyři miliony lidí, zatím jim fakticky ukáže jen přehled očkování na pojišťovnu, na kterém byli od roku 2010.
Letos a především příští rok se ale funkce aplikace zásadně změní a stát jejím prostřednictvím pošle zájemcům postupně kompletní přehled o jejich zdravotním stavu – absolvované preventivní kontroly, výsledky screeningových vyšetření a laboratorních testů, propouštěcí zprávy z nemocnice a podobně.
V EZKartě uživatel uvidí i informace o případných porodech, umělých oplodněních nebo voperovaných implantátech.
Nadto přes ni i nově zřízený Národní portál elektronizace zdravotnictví (NPEZ) poputují online žádanky na vyšetření nebo online objednávání k lékaři, aniž by byla narušena pacientova možnost volby. O tom, jak se EZKarta promění a co stát v rámci elektronizace chystá, jsme psali zde.
Sdílení dat mezi státem, pacientem a zdravotnickými zařízeními umožní sjednocení informačních systémů nebo propojení některých databází. Nebude ale takové zpřístupnění a propojování dat rizikem?
Nahlížení bude možné omezit
EZKarta není povinná a v dohledné době ani nebude. Je na každém, zda si ji instaluje. Pokud ano, sám si zvolí PIN kód, kterým do ní přistupuje. Ten zatím tvoří jen šestice čísel, zabezpečení nevyžaduje velká a malá písmena či speciální znaky, které by aplikaci lépe chránily před zneužitím.
Každý uživatel EZKarty uvidí pouze svá data, případně data svých dětí do 18 let nebo toho, kdo mu udělí takzvaný mandát. Sám uživatel si rozhodne, zda informace bude s někým sdílet, a to včetně lékařů (ti, ke kterým chodí pravidelně, část dat budou mít i nadále, některá uvidí nově, ale nepůjde vždy o celou škálu informací). Omezení nahlížení do dat bude možné přímo prostřednictvím aplikace. Bude tedy možné na pár kliků, kdykoliv a odkudkoliv.
Třeba u elektronického očkovacího průkazu EZKarta funguje už nyní tak, že pacient vysloveně musí umožnit data lékaři sdílet. Sám pak rozhoduje o době, po kterou udělení souhlasu se sdílením informací platí. Po jejím uplynutí lékař opět do e-očkovacího průkazu pacienta nevidí.
Budete používat aplikaci EZkarta?
EZKarta také již nyní umožňuje, aby člověk dal oprávnění nahlížet na jeho data někomu jinému. Automaticky se to děje u rodičů, kteří vidí v EZKartě své děti do 18 let (ručně děti přidat nelze). Dospělí lidé ale mohou povolit nahlížení i jiné dospělé osobě – třeba prarodiče vnoučatům, rodiče svým dospělým dětem nebo senior svému pečovateli. Jedná se o funkce Udělit mandát, Přijmout mandát (funkce se skrývají v menu pod třemi tečkami v pravém horním rohu displeje).
Výjimkou z rozhodování ze strany pacienta jsou informace o držení zbrojního průkazu a případné omezení řízení auta kvůli zdravotní nezpůsobilosti. Tyto informace uvidí jak lékaři (u zbrojáku fakticky každé odbornosti, jak jsme psali zde), tak třeba policie. Ve chvíli, kdy lékař zakáže pacientovi kvůli jeho zdraví řídit, policejní dopravní hlídky to budou vědět hned (na tuto novinku jsme upozorňovali zde).
Důležité je ale vědět, že Ministerstvo zdravotnictví v souvislosti s novelou zákona o elektronizaci zdravotnictví (nyní je projednávána parlamentem) nenavrhlo, aby neoprávněné nahlížení lékařem do dat bylo přestupkem. Případné zneužití ze strany lékařů proto budou muset řešit policisté, případně soudci jako možný trestný čin.
Jak budou data chráněna
Otázkou je, jak data, stále více propojená a centralizovaná, bude stát chránit před možným odcizením. Ministerstvo na ni odpovídá v obecné rovině.
Všechny komunikační kanály využívají šifrovanou komunikaci a využíváme výhradně technologie, které jsou navrženy pro komunikaci v zabezpečeném prostředí,
říká Renata Povolná z tiskového oddělení ministerstva.
Součástí centrálních projektů je podle ministerstva i rozsáhlé penetrační testování, tedy identifikace slabých míst, která využívá stejných technik jako hackeři. To by případné slabiny našich systémů odhalilo,
dodává Povolná.
Už dříve jsme v jiném textu (najdete jej zde) upozornili, že neoprávněné nahlížení ze strany zdravotníků do informací např. o držení zbrojního průkazu nebude přestupkem, může jít ale o trestný čin.
Přívětivost pro uživatele
Postupně zpřístupňovaných dat bude tolik, že se nabízí otázka, jak moc budou pro uživatele EZKarta nebo NPEZ přívětivé.
Z náhledů, které vidíte v galerii níže a které Ministerstvo zdravotnictví zveřejnilo v polovině března, to na velkou přehlednost kvůli množství kolonek nevypadalo:
Petr Foltýn, ředitel Odboru Národního centra elektronického zdravotnictví, pro Vitalia.cz doplnil, že v budoucnu se počítá s tím, že data budou řazena podle životní situace
. To znamená, že uživatel se v nich bude orientovat dle problémů, které zrovna potřebuje vyřešit. Skrze možnost volby životní situace
se mu otevře škála řešení, které zrovna potřebuje, a on se na data a funkce EZKarty nebo NPEZ nebude složitě proklikávat z hlavní stránky.
Jako příklad zástupci ministerstva uváděli situaci, kdy rodič potřebuje před nástupem do školky (do nepovinného ročníku) doložit, že je dítě očkované. To samé se dokládá třeba před školami v přírodě. Dnes si musí pro papír k praktickému lékaři, který jeho vystavení zpoplatňuje. Dokument přitom rodič potřebuje pro každé dítě zvlášť a musí si pro něj každé dva roky, protože poté uplyne jeho platnost.
V budoucnu by to mělo fungovat tak, že splní-li dítě podmínky pro školku nebo školu, v EZKartě u něj bude mít rodič zelenou fajfku. To, že dítě splňuje podmínky, by pak mohl doložit jen prostřednictvím EZKarty, k lékaři pro dokument už by nechodil.
Otázkou je, jak si škola data načte, protože formou sdílení k ní zatím nepoputují. Rodič tak bude muset teoreticky učiteli ukázat fajfku v EZKartě nebo z ní vygenerovat výpis (třeba ve formátu PDF). Způsob řešení zatím určen není a ministerstvo si pohrává i s možností, že dokládat nároky by šlo prostřednictvím skenování – učitel by měl v mobilu aplikaci na skenování a rodič by v EZKartě vygeneroval QR kód požadované informace.
ČLÁNKY DO MAILU