Osteoporóza patří mezi nejčastější onemocnění kostí. Kromě menopauzy se na jejím vzniku může podílet rostoucí věk, kouření, nadměrné pití alkoholu nebo strava s minimem vitamínů a minerálů, zato přemírou zpracovaných potravin. Mezi další rizikové faktory se řadí užívání některých léků, nižší hmotnost či výskyt určitých zdravotních potíží.
Co se dozvíte v článku
Začíná zhruba rok před menopauzou
Osteoporóza činí kosti křehčími a náchylnějšími ke zlomeninám. Častěji postihuje ženy než muže. Částečně je to dáno tím, že ženy mají menší a tenčí kosti a dožívají se průměrně vyššího věku. Riziko vzniku tohoto onemocnění u nich ale do značné míry zvyšuje také menopauza.
Při ní totiž dochází k poklesu hladiny estrogenu, což se může odrazit na poměru kostní hmoty a její hustoty, respektive vést k jejich úbytku. Ten se může projevit oslabením kostí a způsobit postmenopauzální osteoporózu. Řada žen na ni přitom přijde až poté, co si přivodí zlomeninu. Nejčastěji jde o zlomeninu zápěstí, obratle či kyčle. Poslední zmíněná představuje větší komplikaci, než by se mohlo na první pohled zdát, pojí se se sníženou úrovní soběstačnosti a následky mohou být fatální.
Nízká hladina estrogenu má na svědomí to, že odbourávání kostní tkáně probíhá rychleji než její obnova, v důsledku čehož ztrácejí kosti svou hustotu a slábnou. K tomu dochází zhruba rok před menopauzou, přičemž celý proces pokračuje ve stejném tempu ještě další dva roky, poté zpravidla zpomaluje.
Háček je v tom, že navenek zůstává dlouho skryta
Záludnost tohoto onemocnění tkví v tom, že se obvykle neprojevuje bolestí ani jinými specifickými příznaky. Může na něj sice upozorňovat silná nebo náhlá bolest zad, shrbený postoj či ztráta výšky, jedná se nicméně o projevy již vzniklé v důsledku zlomenin nebo změn kostí.
Diagnostikovat lze osteoporózu na základě denzitometrie, tedy měření hustoty kostních minerálů za pomoci rentgenového záření. Naměřené hodnoty se následně porovnají s referenčními hodnotami a na základě toho se odhaduje riziko jejího výskytu. Lékař kromě toho bere v úvahu i další faktory, jako jsou věk, dříve prodělané zlomeniny či zdravotní stav pacienta.
Preventivní screening
Dle odhadů trpí osteoporózou v Česku kolem tři čtvrtě milionu lidí. Přijít na ni by nicméně mělo být od roku 2023 snazší, tehdy byl totiž spuštěn program cílící na její včasný záchyt. Vyšetření na riziko či vznik osteoporózy lze podstoupit jak u praktických lékařů, tak gynekologů, kteří pacienta, či v druhém případě pacientku, mohou následně odkázat na denzitometrii.
Toto vyšetření by mělo být součástí preventivních prohlídek pro ženy v prvním roce po menopauze do 59 let a muže od 65 do 69 let. Kromě zjišťování rodinné anamnézy ho tvoří dotazník označovaný jako FRAX, který slouží k odhalení rizika zlomeniny. U žen starších 60 let a mužů nad 70 let vzniká nárok na změření kostní hustoty denzitometrem automaticky.
Poslechněte si podcast o tom, co se v ženském těle děje před menopauzou
Pomoci mohou léky
Léčba cílí hlavně na to zamezit budoucím zlomeninám. Na postmenopauzální osteoporózu vám může lékař předepsat léky na podporu růstu kostí. Patří mezi ně například bisfosfonáty, denosumab nebo romosozumab. Poslední dva zmíněné se podávají formou injekce.
Pomoci předcházet ztrátě kostní hmoty a snížit riziko zlomenin může v některých případech hormonální terapie, při níž se zvyšuje hladina estrogenu. Není však vhodná pro všechny pacientky, lékař před jejím zavedením musí zvážit několik proměnných, jako je stav kostí, menopauzální příznaky, věk dotyčné či zdravotní rizika z toho plynoucí.
Zásadní je také strava a pohyb
Pokud se vás daný problém týká, nemusíte jen nečinně přihlížet, ale samy podniknout jisté kroky ke zlepšení zdravotního stavu. Samozřejmě se v rámci prevence mohou níže uvedenými opatřeními řídit i ženy, které mají ještě do menopauzy daleko. Udržovat silné kosti je důležité v jakémkoliv věku.
Zdraví kostí prospěje strava s dostatečným množstvím vápníku a vitamínu D, který podporuje jeho vstřebávání. Podstatný je dále pravidelný pohyb. Kromě silového cvičení se může jednat o tanec, jógu, stabilizační cvičení nebo chůzi. V neposlední řadě je dobré udržovat si přiměřenou hmotnost a omezit kouření spolu s alkoholem.
Je dobře známo, že vápník obsahují mléčné výrobky, jako jsou mléko, sýry a jogurty. To ovšem není celé. Z jakých dalších potravin ho lze čerpat, prozradila pro server strednicechy.rozhlas.cz lékařka Kateřina Cajthamlová: „Také například tofu nebo sezamová semínka. Další je zelená kapustová zelenina, losos, sardinky, fíky nebo pomeranče.“
Zdroje: healthline.com, verywellhealth.com, medicalnewstoday.com, vzp.cz
ČLÁNKY DO MAILU