Technologii EFTR (Endoscopic Full-Thickness Resection) používají lékaři Interní kliniky 2. LF UK a FN Motol. Umožňuje jim provádět chirurgický zákrok pomocí endoskopu v oblasti tenkého a tlustého střeva i v dalších částech zažívacího traktu. Její pomocí lze odstranit časné nádory, neodstranitelné zbytky polypů či nepokročilé léze, a to až do průměru dvou a půl centimetru. Tyto útvary přitom nelze odstranit klasicky endoskopicky.
„Pacientů s nálezem v oblasti tenkého i tlustého střeva v posledních letech přibývá. V minulosti byli odsouzeni k chirurgickému zákroku, a to i opakovaně. Například k odstranění polypu se často muselo přistoupit vícekrát, protože zůstávala rezidua, která nebylo možné standardním způsobem odstranit,“ říká přednosta Interní kliniky 2. LF UK a FN Motol, profesor Radan Keil.
Útvar se odstraní i se střevní stěnou
Technologie EFTR rozšiřuje možnosti endoskopických operací. Patologický útvar zvládnou lékaři odstranit i se střevní stěnou v celé své šíři a současně místo uzavřou speciálním klipem. Délka výkonu včetně anestezie se pohybuje v rozmezí 60–90 minut, samotná aplikace EFTR pak v řádu vteřin.
„V první fázi najdeme lézi a označíme si její okolí, zavedeme endoskop, na kterém se nachází velký klip a jakási průhledná čepička – EFTR. Lézi pak uchopíme kleštěmi, vtáhneme ji do čepičky, pomocí klipu sešijeme stěny k sobě a následně je uřízneme. Revoluční je to v tom, že dříve jsme mohli jít pouze po povrchu, tímto způsobem můžeme odstranit celou část stěny střeva,“ vysvětluje profesor Keil.
Důležitým benefitem je pro pacienta fakt, že jde o neinvazivní přístup, vyhne se proto jizvám. Dalším plusem je krátká hospitalizace. Samotný zákrok se provádí po předcházející přípravě (vyčištění střev) v den nástupu. V případě, že pacient nemá žádné obtíže, je druhý den propuštěn do domácího ošetření. V následujících dnech je pak informován o výsledcích histologického vyšetření vzorku.
„Měli jsme zde pacienta, kterému vrůstal polyp do stěny apendixu. Standardně bychom v tomto případě museli přistoupit k běžné chirurgické operaci, místo toho jsme pomocí EFTR odstranili celý apendix i s polypem zevnitř. V současné době provedeme na naší klinice dvacet až třicet takových výkonů ročně a lze předpokládat, že toto číslo rychle poroste,“ dodává profesor Keil.