Srážet, nebo nesrážet? Při horečce nejde o číslo, ale o stav dítěte, apelují lékaři na základě nových poznatků týkajících se zvýšené teploty a horečky.
Dlouho se tradovalo, že horečka by se neměla srážet, dokud nedosáhne určitého stupně, protože si díky ní tělo tvoří protilátky proti infekci. A tak rodiče čekali, dokud se neukázalo 38 nebo i 38,5 stupně Celsia. Říkalo se, že je správné nechat dítě poprat se s nemocí, že si tak budují imunitu.
„Dnes víme, že horečka je pouze ‚vedlejší produkt‘ probíhající infekce a nesouvisí s tvorbou protilátek,“ uvádí pediatr Cyril Matějka. Je pravda, že horečka má příznivý vliv na nespecifickou reakci imunitního systému, ta je však zanedbatelná oproti negativním efektům.
Koukejte na dítě, ne jen na teploměr
Důležité je sledovat stav dítěte, ne čísla na teploměru. Některé děti jsou takzvaně v pohodě, i když mají horečku ke 39 stupňům. Ale pokud je dítě v nepohodě, nechce jíst nebo pít, nechce si hrát, je mrzuté a plačtivé, není na co čekat a je v pořádku podat lék, i když je teplota pod 38 stupňů.
„Udám příklad: Přijdu, sáhnu na dítě, je horké, ale ještě pije, trochu si hraje… Pak nemusím hned dávat lék, ale častěji ho kontroluji, případně mu udělám vlažnou koupel. Druhý příklad: Dítě je horké, rychle dýchá, nehraje si, odmítá tekutiny, znatelně se potí, rychleji než normálně mu buší srdce. Pak podám okamžitě léky,“ popisuje lékař.
„Při setrvání dítěte v horečce delší dobu hrozí dehydratace v důsledku pocení a nižšího příjmu tekutin. Při nedůsledném srážení horeček tento stav končí hospitalizací,“ dodává.
Dítě by mělo být v klidu, odpočívat, hodně pít. Někdy teplota může klesnout už jen díky tomu, že se dítě dost napije, zklidní a odpočine si.
Pozor na dávkování léků
Při srážení horečky jsou první volbou vždy léky, a to sirupy, pro kojené a zvracející děti jsou pak vhodné čípky, pro starší děti, kde by sirupu bylo velké množství, existují rapid kapsle nebo tablety (ty mají pomalejší účinek).
Je ovšem potřeba si dát pozor na dávkování léků. Údaje na krabičkách bývají většinou tzv. poddávkované, rodiče by se měli řídit ne věkem dítěte, ale jeho váhou.
„Tělesnou teplotu kontrolujeme antipyretiky, a to paracetamolem v dávce 10–15 mg/kg nebo ibuprofenem v dávce 5–10 mg/kg. Léky je možné podávat střídavě po 3–4 hodinách,“ uvedl pro Vitalia.cz lékař pražské záchranky Jan Vítek. Důležité je podle něj myslet i na to, že chvíli trvá, než léky zaberou – klidně i hodinu.
Než zábal, raději vanu
„Fyzikální chlazení je doplněk k lékům. Nejmodernější a nejkomfortnější metoda je svléknutí dítěte a vlažná koupel, kde dítě ‚vychladne‘,“ dodává pediatr Matějka.
Zábaly už se podle něj příliš nedoporučují a neprovádějí. „Vlažná koupel je příjemnější pro dítě a má lepší efekt. Pokud už ale budeme dělat zábal, pak je hlavní balit co největší povrch těla, od podpaží až po špičky prstů u nohou. Hlavu necháváme vždycky venku, případně můžeme dát na krátkou chvíli obklad na čelo,“ popisuje.
Čím doma tlumíte horečku u dětí?
Febrilní křeče vypadají děsivě
Při náhlé vysoké horečce se u dětí mohou objevit i tzv. febrilní křeče. Zažít je mohou i jinak zdravé děti, typicky od 6 měsíců zhruba do pěti let. „Projevují se poruchou vědomí, záškuby a/nebo ztuhnutím těla, poruchou dýchání se zmodráním. Trvají několik desítek sekund až jednotky minut. Stav vypadá velmi dramaticky, ale nepředstavuje ohrožení života a nezanechává trvalé následky,“ popsal Vítek.
Důležitá je podle něj prevence, tedy kontrolovat teplotu dítěte a snažit se ji udržet do 38,5 °C a dbát na dostatečný příjem tekutin.
„První pomocí při rozvoji křečí je uložení dítěte na bezpečné místo, zajištění průchodnosti dýchacích cest podložením lopatek (například stočeným ručníkem a mírným záklonem hlavy) a voláme zdravotnickou záchrannou službu: operátorka vám zároveň s vysláním zdravotnické posádky vždy dá pokyny, jak postupovat,“ dodal Vítek.
Galerie: Jak se v lékárně vyrábějí čípky na bolest a horečku
ČLÁNKY DO MAILU