Křečové žíly, varixy nebo městky jsou rozšířené uzlíkovité žilní útvary tmavě fialové nebo modré barvy. Nejčastěji vznikají na dolních končetinách. Z důvodu snížené elasticity cév postihují hlavně starší generaci, objevují se ale i v těhotenství. Lehčí forma onemocnění představuje primárně kosmetický problém. Těžší formy ale mohou být velmi bolestivé a přinášet řadu dalších komplikací.
Jak poznat křečové žíly?
Jedná se o zvětšené žíly výrazně fialové nebo modré barvy vystupující nad povrch kůže. Nejčastějším místem jejich výskytu jsou dolní končetiny – ty totiž nesou váhu celého těla a je na ně vyvíjen ohromný tlak. To ovšem neznamená, že se nemohou objevit i na jiných částech těla.
Křečové žíly jsou dlouhodobým zdravotním problémem, který se rozvíjí postupně. Zpočátku si jich postižený ani nemusí všimnout, protože ještě nevystupují nad povrch kůže a ani na sebe neupozorňují silnějšími bolestmi. Většinou je zaznamená, až když se začnou objevovat následující projevy:
- bolest a pocit těžkých nohou,
- pálení, křeče a pulzování v nohách,
- zarudnutí podél žilního systému,
- otoky nohou,
- krvácení z žil,
- záněty kůže,
- vředy v oblasti kotníků,
- jemné metličkové žilky (ještě nevystupují nad povrch).
Křečové žíly patří mezi typická civilizační onemocnění postihující obyvatele vyspělých zemí světa. Uvádí se, že na území evropských států postihují až 40 % žen a 20 % mužů. Ženské pohlaví patří mezi rizikové faktory z důvodu vyšší zátěže v podobě těhotenství a hormonálních změn.
Příčiny vzniku křečových žil
Křečové žíly vznikají z důvodu tzv. žilní nedostatečnosti. Zatímco tepny slouží k rozvodu okysličené krve ze srdce do okolních tkání těla, žíly vedou odkysličenou krev z tkání zpět do srdce. Při tomto procesu navíc musí překonávat sílu zemské gravitace. K tomu žíly využívají několika mechanismů.
Významnou roli hraje systém žilních chlopní, který zabraňuje nežádoucímu návratu krve, a zajišťuje, že krev putuje z povrchového systému žil do hlubokého (a ne naopak). V okamžiku, kdy tento systém přestává fungovat, dochází k hromadění krve v povrchovém systému žil. Ty nejsou na takovou zátěž stavěny. K selhání žilního systému dochází nejčastěji v důsledku oslabení žilních stěn.
Rizikové faktory
Křečové žíly mohou vznikat z rozličných příčin. Velkou část rizikových faktorů navíc nelze nijak ovlivnit:
- věk,
- pohlaví,
- těhotenství,
- rodinnou anamnézu,
- genetické predispozice.
S přibývajícím věkem žíly ztrácí svou elasticitu a dochází ke křehnutí jejich stěn. Z toho důvodu postihují varixy velkou část osob starších 60 let (až polovinu), děti jsou skutečně výjimky.
Vyšší počet případů bývá evidován v ženské části populace. Důvodem jsou ženské pohlaví hormony, které způsobují slábnutí žilních stěn. Mezi nejrizikovější období v životě každé ženy, kdy je vysoká pravděpodobnost vzniku křečových žil, proto spadá těhotenství, období před menstruací a klimakterium (přechod).
U mnoha pacientů trpících křečovými žilami se objevuje stejná nemoc v blízkém příbuzenstvu. Pokud máte tuto nemoc v rodině, je vysoce pravděpodobné, že jste byli od přírody obdařeni slabšími žilními stěnami.
Významnou roli při vzniku křečových žil ale hraje také životní styl a faktory, které ovlivnit můžeme. Jde zejména o:
- nadváhu a obezitu,
- nedostatek pohybu,
- extrémní fyzickou zátěž,
- dlouhé stání či sezení.
Prevence křečových žil
Ačkoliv neexistuje žádná zaručená metoda či potravina, která by s naprostou jistotou zabránila vzniku varixů, lze do jisté míry alespoň snížit riziko. Základem je změna životního stylu a dodržování určitých zásad:
- věnovat se pravidelné fyzické aktivitě (ideálně aerobní, aby došlo k rozproudění krve),
- jíst vyváženou stravu bohatou na vlákninu,
- omezit solení,
- relaxovat s nohami ve zvýšené poloze,
- nenosit vysoké podpatky,
- nosit stahovací (kompresní) punčochy,
- omezit dlouhé stání či sezení, případně často střídat polohy,
- v případě nadváhy zhubnout.
Křečové žíly v těhotenství
Vznik křečových žil patří k naprosto běžným jevům provázejícím těhotenství. V tomto období prochází ženské tělo významnými změnami. Růst plodu v děloze a zvýšení hladiny progesteronu způsobuje rozvolnění měkkých tkání, a mimo jiné také působí na žilní stěny, které ztrácí na elasticitě a pevnosti. Objem krve v cévním systému je zvýšený oproti normálu, ale zároveň je snížen průtok krve z dolních končetin do pánve.
Varixy, které se u ženy poprvé objevily až v těhotenství, ale většinou do jednoho roku po porodu samy vymizí.
Jak se zbavit křečových žil?
Při léčbě křečových žil se nejprve volí konzervativní přístup založený na mírnění klinických příznaků (symptomatická léčba). Nejlepším pomocníkem první volby jsou speciální kompresivní punčochy. Působení tlaku na dolní končetiny do jisté míry supluje pevnost žilních stěn. Akutní obtíže sestávající z bolestí, otoků a pocitů těžkosti dolních končetin lze mírnit lokální aplikací nejrůznějších gelů. Z léků se pak podávají venofarmaka, což jsou látky zvyšující pevnost žilních stěn.
Pokud konzervativní léčba nestačí a stav křečových žil se zhoršuje, přistupuje se k operačnímu řešení. Operačních zákroků existuje v tomto případě hned několik, volí se podle toho, jakým způsobem jsou žíly zasaženy:
- sklerotizace – nejšetrnější metoda k odstranění jemných žilek, napichují se speciálním roztokem,
- laserové ošetření – odstranění varixů laserem se provádí většinou ambulantně pod lokální anestezií,
- stripping, flebektomie – postižené úseky povrchového žilního kmene se odstraňují pomocí dvou menších řezů.
Domácí léčba křečových žil
Účinky konzervativní léčby křečových žil lze také podpořit využitím několika babských rad. Některé potraviny a byliny pomáhají ve formě obkladů, nebo se užívají vnitřně:
- obklad z nastrouhaných syrových brambor a zelí,
- pití vody se dvěma lžičkami jablečného octa (dvakrát denně),
- čajová směs na zpevnění žilních stěn (andělika lékařská, krušinová kůra, komonice lékařská a kořen hořce žlutého),
- konzumace potravin bohatých na rutin (pohanka, jablka, citrusy, zelený čaj).
Možné komplikace
V počáteční fázi onemocnění představují křečové žíly primárně estetický problém. S rozvojem onemocnění a zhoršujícím se stavem žil se mohou přidružit méně či více závažné komplikace:
Povrchový zánět žil
Jde o jednu z nejčastějších komplikací křečových žil. Povrchový zánět žil poznáte podle bolestivého zduření a viditelného zarudnutí. Někdy se může rozšířit i na hlubší žilní systém. Léčba sestává z konzervativních opatření za použití elastických obinadel a přikládání ledových obkladů.
Bércový vřed
Bércové vředy vznikají často u pokročilých varixů, které nejsou nijak léčeny. Jedná se o otevření křečové žíly na povrch kůže, což je provázeno velkou bolestivostí. Bércové vředy vyžadují lékařské ošetření. Kromě toho, že je třeba, aby odborník zabránil dalšímu městnání krve konzervativní léčbou, musí také zajistit, aby se do otevřené rány nedostaly bakterie.
Žilní trombóza
Vyznačuje se vznikem krevních sraženin v místech, kde je průtok krve snížen nebo zcela zastaven. Samotná trombóza není takovým rizikem, jako potenciální utržení krevní sraženiny – ta pak putuje krevním oběhem a může ucpat životu důležité cévy a tepny. Tímto způsobem vzniká například plicní embolie, což je život ohrožující stav.
Zdroje: news-medical.net, nhlbi.nih.gov, medicalnewstoday.com, webmd.com
