Dva měsíce i déle než tři roky. Web srovnal délku čekání na endoprotézu či rezonanci

Jeden klik a víte, kde se čeká nejdéle

Příkladem dosud obtížně dohledatelných informací jsou čekací doby. Pacientský web Kdeselecit.cz je mapuje u dvaceti typů operací, vyšetření a zobrazovacích metod. Srovnává je adresně v 65 nemocnicích napříč ČR. Žebříček je sestavený k letošnímu 10. říjnu a NAPO je bude v čase hlídat a měnit. Aktualizaci plánujeme jednou za půl roku, sděluje za pacientskou asociaci Bohdana Rambousková.

Srovnání má podobu jednoduché tabulky (najdete ji zde nebo se podívejte na zjednodušený přehled níže). Pokud v záhlaví tabulky kliknete na typ zákroku či vyšetření, seřadí se vám nemocnice vzestupně podle délky doby – soupis začíná nemocnicí, kde pacienti čekají nejkratší dobu, a končí nemocnicí, kde je objednací lhůta vůbec nejdelší. Po dalším kliknutí je možné i řazení opačné.

Pokud si kliknete na malé i v kroužku, dostanete informaci, jaká délka čekání je běžná, jakou povoluje v ČR legislativa a proč některá vyšetření není možné absolvovat všude. Třeba kvůli síle magnetu při vyšetření na MR.

Čekání je vyčísleno ve dnech a rozdíly mezi jednotlivými nemocnicemi nejsou zanedbatelné, protože po přepočtu zjistíte, že činí i měsíce. Délka čekání přitom ovlivňuje rychlost nasazení léčby. U operací je, jak připomínají autoři webu, zásadní z pohledu diskomfortu, kvality života i vývoje onemocnění.

Web Kdeselecit.cz zachycuje údaje zdravotnických zařízení, nejde přímo o informace samotné pacientské asociace. To znamená, že lhůty srovnává jen tam, kde je nemocnice samy zveřejňují. U některých proto vyčíslení ve dnech chybí, jinde může být zase několik let staré. Přesto je NAPO přesvědčena, že možnost je porovnat je přínosná, protože je přinejmenším vidět, jak moc jsou rozdílné.

V potaz je třeba brát i to, že web mapuje lhůty pouze v nemocnicích. Některá vyšetření včetně těch zobrazovacích (např. vyšetření na magnetické rezonanci) jsou ale dostupná také na poliklinikách. Ty do přehledu zahrnuty zatím nejsou, protože lhůty na rozdíl od nemocnic, až na výjimky, nezveřejňují.

Někdy je proto lepší informace ověřit telefonátem. To je ale dočasný stav, protože chybějící kolonky a neaktuální data v budoucnu zmizí. ÚZIS chystá národní registr čekacích dob, který bude vycházet z dat sbíraných od chvíle, kdy bude spuštěna eŽádanka. Pak budou informace o čekacích dobách mnohem víc relevantní, upřesňuje Bohdana Rambousková.

eŽádanky budou zčásti povinné od července 2027 a zcela od ledna 2028 (kdy budou povinně zaváděny čtěte zde). Po jejich zavedení by měly být dostupné i čekací lhůty na poliklinikách a v ambulancích. 

MR a CT: Někde za měsíce, jinde stačí týdny

Mezi lhůtami je i čekání na vyšetření na magnetické rezonanci (MR) nebo počítačovou  tomografii (CT). Dnes tyto metody patří k základním nástrojům diagnostiky celé řady nemocí. Přesto se na CT a MR se někde čeká čtvrt roku i déle, ačkoliv od roku 2013 platí nařízení vlády určující maximální čekací doby. Třeba u MR je to nejvýše pět týdnů a CT týdny tři. I v nemocnicích, kde lhůty dané nařízením nepřekračují, se ovšem čekání pacientů liší.

Ze srovnání webu Kdeselecit.cz vyplývá, že třeba ve FN Brno jdete na MR až za čtyři měsíce, ve FN u sv. Anny může čekání trvat ještě o 20 dnů déle. Téměř čtyři měsíce je lhůta v Orlickoústecké nemocnici. Toto čekání je ale extrém, protože jinde se na MR dostanete podstatně dříve – v Krajské nemocnici Liberec to může být do týdne, v Nemocnici Šumperk do 14 dnů.

Endoprotézy se někteří dočkají za tři roky

V přehledu jsou i lhůty pro odoperování náhrady kyčle nebo kolene. Patří mezi čekání, které se mezi nemocnicemi velmi liší a v některých nesplňují limit nařízení vlády (operace do 52 týdnů, tedy jednoho roku od doporučení lékařem). 

Ze srovnání webu Kdeselecit.cz plyne, že na výměnu kolene či kyčle se nejdéle čeká na Moravě. Konkrétně ve FN Brno, Kroměřížské nemocnici a v brněnské FN u sv. Anny. Ve všech těchto jmenovaných pacienti na operaci přichází, navzdory bolestem, které se s nutností vyměnit kloub pojí, po více než třech letech čekání. Téměř k třem letům se čekání blíží také v Nemocnici Rychnov nad Kněžnou, na jejímž webu dlouhé čekání vysvětlují dokončováním přestavby nemocnice.

Přečtěte si také:

Na výměnu kolene či kyčle se čeká i tři roky. Vyplatí se hledat, kde vás vezmou dřív

Kvalita péče: Otravy krve i léčba rakoviny

Čekací lhůty jsou ale jen malým, byť unikátním dílem informací na webu Kdeselecit.cz. Stěžejním jsou data, která adresně říkají, jak kvalitně nemocnice umí léčit. Web pracuje s informacemi zveřejněnými ministerstvem zdravotnictví, ÚZIS, Fakultou biomedicínského inženýrství ČVUT nebo Kanceláří zdravotního pojištění na stránkách Portál s indikátory kvality péče (INDIKO) nebo Portál ukazatelů kvality zdravotních služeb. Vyhodnocení většinou podchází z let 2022 až 2024. My jsme data postupně představily ve čtyřech textech (najdete je zde).

NAPO tato data, rozdělená do dvou portálů a plná termínů, zpřehlednila, zjednodušila a doplnila rozšiřujícími komentáři tak, aby se v nich pacienti neztratili.

Vyhledávat lze buď podle názvu nemocnic nebo podle zdravotních obtíží (diagnózy). V případě onemocnění jde zatím o:

• některé typy rakoviny (prsu, plic, tlustého střeva, konečníku, slinivky a jícnu), 
• mrtvice,
• neonkologické operace jater a slinivky.

Informace o léčbě doplňuje také statistika počtu otrav krve (sepse), protože jde o pooperační komplikaci, které lze předcházet.

Naopak k dispozici zatím není kvalita péče spojená s porody nebo léčbou pacientů po infarktu. Najít zatím nelze ani srovnání kvality péče o děti. Autoři webu Kdeselecit.cz proto avizují, že informace budou aktualizovat a doplňovat podle toho, jak je bude uvolňovat ministerstvo zdravotnictví.

Jak číst informace o nemocnicích

Vyhledávat lze kvalitu léčby adresně ve 146 nemocnicích. Ukazatelů kvality léčby je nyní 76. Říkají, ve které nemocnici mají dostatek pacientů, kde mají statut centra specializované léčby nebo zda jsou důslední při dodržování prevence infekcí. Ale také umožňují srovnání nemocnic mezi sebou.

Jak data číst? Nízký počet pacientů a operací může znamenat i nižší erudici zdravotníků. Pokud zase nemocnice nemá statut centra léčby, neměla by některé např. operace vůbec provádět nebo některé diagnózy léčit. Mimo centra nemusí být dostupná některá léčiva (třeba biologická či cílená léčba). Čím vyšší je počet případů otravy krve, tím vyšší je pravděpodobnost, že tato pooperační komplikace po operaci nastane. Laparoskopie znamená miinvazivní operaci, která by měla být šetrnější a na hojení rychlejší. Účast multidisciplinárního týmu značí, že návrh léčby vzejde z jednání lékařů několika odborností.

Důležité je u počtu zákroků či ošetřených pacientů sledovat malými čísly vypsaná procenta. Ta jsou vyvedená buď červenými, nebo zelenými číslicemi. Jde o pomyslný semafor, na němž červená značí, že nemocnice si v daném ukazateli stojí hůře než ostatní. Zelená naopak, že tady je kvalita péče v pořádku. Pokud si na procento a ukazatel kliknete, rozbalí se srovnání s jinými nemocnicemi. Zeleně psané poznámky pak lze rozkliknout pro vysvětlení.

Pokud na webu Kdeselecit.cz budete hledat žebříček nejlepších tuzemských nemocnic, nejspíš budete zklamaní, protože tam žádný není. Jednoduše proto, že ukazatelů je více a pokud je jedna nemocnice v některých horší, v jiných může být zase vynikající. Každý pacient má jiné potřeby a očekávání. Někdo hledá nejlepší výsledky a neváhá za nimi dojet přes celou republiku, do rozhodování jiného pacienta vstupuje kritérium vzdálenosti od domova, další zvažuje především délku čekacích lhůt, vysvětluje NAPO v tiskové zprávě. 

Jak číst informace o nemocech

Dostupná jsou zatím data jen u několika diagnóz. U nich vidíte, jaký je celorepublikový průměr počtu operací, délky pobytu v nemocnici nebo riziko úmrtí. U onkologické léčby se přidává také podíl pacientů dle jednoho ze čtyř stádií nemoci. Na tyto informace navazuje srovnání kvality léčby v jednotlivých nemocnicích. Ale jen těch, kde se zvolenou diagnózou zabývají. 

Údaje vyobrazené zelenou nebo červenou barvou (včetně vínové) lze rozkliknout pro vysvětlující komentář.

Přidanou hodnotou je, že u každé diagnózy je informace, která pacientské organizace nabízí poradenství, sdílení zkušeností i psychologickou podporu.

Data o nemocnicích a nemocech jsou vzájemně provázaná a jde o spojené nádoby. Ať tedy zvolíte jakýkoli typ vyhledávání, vždy se dostanete ke stejným informacím.