Ječné zrno (hordeolum)

Vytvořila se vám na očním víčku zarudlá bulka, která nepříjemně bolí?  Pak by se mohlo jednat o ječné zrno, což je zánět způsobený ucpáním mazových žlázek v oblasti řas. Ten může mít mnoho různých příčin, přičemž pacienty často trápí opakovaně. Obvykle však do týdne sám praskne a vymizí. Pokud se tak nestane, je nutné vyhledat lékaře, který předepíše antibiotickou mast nebo zvolí jinou léčbu.

Co je ječné zrno?

Jako ječné zrno (hordeolum) lékaři označují časté onemocnění, k jehož rozvoji dochází v důsledku ucpání mazových žlázek v oblasti řas na horním nebo dolním očním víčku. Hromadící se maz následně vede k rozšíření stafylokokové či streptokokové infekce a v daném místě vzniká bolestivý zánět. Ten bývá spojený také s celou řadou nepříjemných příznaků.

Ačkoliv ječné zrno velice často trápí dospělé pacienty, a to jak muže, tak i ženy, výjimkou samozřejmě není ani ječné zrno u dětí. Příznaky jsou ale u všech nemocných prakticky totožné. Název tohoto onemocnění se pak může některým lidem zdát poněkud zvláštní, má však své pádné odůvodnění. Váček, který se objeví na očním víčku, jakmile se zánět plně rozvine, je totiž svou velikostí a podlouhlým oválným tvarem podobný zrnku ječmene. 

Příčiny a přenos onemocnění

Pokud jde o to, jak vzniká ječné zrno, příčiny mohou být různé. Zdravotní komplikace se mohou rozvinout v důsledku jiného onemocnění, jako je například cukrovka či růžovka. Na vině však mohou být také hormonální změny, snížená obranyschopnost organismu nebo pobyt v prašném prostředí plném nečistot. K rozvoji obtíží pak přispívá i nedostatek spánku, stres či opakované vystavování zraku přílišné námaze.

Samostatnou kapitolou je pak situace, kdy pacienti nedodržují základní pravidla hygieny a sahají si do očí špinavýma rukama, čímž si dovnitř sami zanesou nebezpečné bakterie. Zánět se může projevit také vlivem špatné manipulace s kontaktními čočkami nebo v důsledku špatného odličování očí, používání starého či zapůjčeného make-upu, společných ručníků a dalších hygienických potřeb.

Možné příčiny ječného zrna:

• jiné onemocnění,
• hormonální změny,
• snížená imunita,
• nadměrné namáhání očí,
• zanedbání hygieny,
• špatné stravování,
• nedostatek vitamínů,
• pobyt v prašném a zakouřeném prostředí,
• používání nevhodných kosmetických přípravků.

Na vznik bolestivého zánětu může mít vliv také životní styl pacientů. Náchylnější jsou především lidé, kteří denně pracují s počítačem nebo tráví velké množství času sledováním televize a mobilních zařízení. Neustálé pozorování monitorů a obrazovek totiž vede k méně častému mrkání, což dává nečistotám větší šanci se v oku uchytit. 

Jelikož je ječné zrno infekční, pacienti by měli dbát zvýšenou pozornost na dodržování hygienických pravidel. Kromě častého mytí rukou se jedná například o pravidelnou výměnu ručníků, které by nemocní neměli s nikým sdílet. Vyhnout by se pak měli neustálému mnutí očí a půjčování kosmetiky druhým, přičemž dočasně je nutné omezit nasazování kontaktních čoček a používání make-upu.

Jaké má ječné zrno příznaky?

Mezi prvotní projevy, které signalizují, že pacienta trápí ječné zrno na víčku, patří svědění či pálení v dané oblasti, nepříjemný tlak a pocit přítomnosti cizího tělesa. Následně se přidává také bolest víčka, začervenání postiženého místa, jež je na dotek horké, a menší či větší otok, který bývá spojený s častým mrkáním a slzením postiženého oka.

Na vnější straně očního víčka se pak obvykle vytvoří bolestivá bulka nebo váček naplněný hnisem, který mívá na vrcholku bílou či žlutou čepičku a může pacientům způsobit mírně zastřené vidění. Ječné zrno se však může objevit také na vnitřní straně víčka, což nemusí být na první pohled patrné. V takovém případě se pak jedná o takzvané vnitřní hordeolum.

Typické příznaky ječného zrna:

• nepříjemný tlak v oku,
• svědění a pálení,
• pocit přítomnosti cizího tělesa,
• časté mrkání a slzení,
• bolestivý otok,
• zarudnutí a horkost,
• bulka naplněná hnisem,
• citlivost na světlo,
• zastřené vidění,
• tvorba krusty na okraji víčka,
• bolest hlavy.

Vlčí zrno

Ačkoliv se ječné zrno na první pohled podobá vlčímu zrnu, které lékaři označují také jako chalazion, tyto zdravotní obtíže je nutné od sebe navzájem odlišovat. Vlčí zrno představuje zánět Meibomovy žlázy, který se objevuje na horním či dolním očním víčku. Jedná se o bulku, která bývá uložena hlouběji než ječné zrno, je zatvrdlá a může se postupem času zvětšovat.

Vlčí zrno na rozdíl od ječného zrna není infekční, samo nevymizí a často přechází do chronického stádia. V takovém případě si pacienti stěžují na přítomnost nebolestivé bulky pod kůží víčka, která jim může způsobovat další zdravotní komplikace. Obvykle je nutné odstranit ji chirurgickou cestou, a to i s pouzdrem, kde je chalazion uložen.  

Léčba ječného zrna

Nevíte si rady, jak léčit ječné zrno? Pokud u pacienta nedojde k rozvoji žádných doprovodných komplikací, onemocnění obvykle nevyžaduje návštěvu lékaře. Ječné zrno totiž během týdne samo uzraje, praskne a následně vymizí. Rozhodně se tedy nesnažte ječné zrno vymačkávat (ani sobě ani dětem), jelikož byste mohli celou situaci pouze zhoršit a víčko si nechtěně pohmoždit.

Pokud vás trápí ječné zrno v oku, vyhnout byste se měli mnutí, škrábání a jakémukoliv dalšímu kontaktu s postiženým místem. Prostřednictvím infikovaného hnisu byste si totiž mohli zanést zánět i do druhého oka, nakazit někoho dalšího nebo si přivodit další nepříjemné komplikace. Vyplatí se naopak dodržovat klidový režim a někteří lidé doporučují také užívání vitamínu B.

Co pomůže na ječné zrno, pokud si chcete alespoň částečně ulevit od potíží? Jestliže se bolest zdá nesnesitelná, přikládejte na dané místo teplé vlhké obklady, a to několikrát denně zhruba na 10 až 15 minut. To by mělo napomoci rychlejšímu zrání ječného zrna, které pak také rychleji praskne, vysuší se a samo se zahojí. Dobré jsou ale i obklady z heřmánku či borové vody.

Medikamentózní léčba a chirurgický zákrok

Jestliže obtíže přetrvávají déle než 10–14 dní, bolest je nesnesitelná nebo se přidají i další zdravotní komplikace, je nutné co nejdříve vyhledat lékaře, který vám doporučí vhodnou léčbu. Obvykle jsou to speciální kapky či antibiotická mast na ječné zrno, která by měla pomoci s hojením zánětu a zároveň snižuje riziko opakovaného vzniku ječného zrna.

V případě závažnějších komplikací či zapouzdření ječného zrna může lékař pro jistotu zvolit drobný chirurgický zákrok. Jedná se o sterilní naříznutí ječného zrna, které umožní, aby hnis vytekl ven a rána se začala hojit. Operace se obvykle provádí při lokální anestezii přímo v oftalmologické ordinaci, ale v případě malých pacientů se často raději volí anestezie celková.

Zdroje: detskeoci.cz, duovize.cz, coopervision.cz