Praktičtí lékaři dosud léčebné konopí předepisovat nemohli. To se mění, ale týká se to jen těch, kdo léčí dospělé – nově ho budou moci ordinovat k léčbě chronické neutišitelné bolesti. Změnu od dubna zavádí novela vyhlášky, která pozměňuje pravidla pro předepisování a výdej léčebného konopí.
Co se dozvíte v článku
Komu mohou praktici konopí předepisovat
- pacientům starším 18 let
- s indikací: chronická neutišitelná bolest – jde zejména o bolest v souvislosti s onkologickým onemocněním, bolest spojená s degenerativním onemocněním pohybového systému, systémovým onemocněním pojiva a imunopatologickými stavy, neuropatická bolest, bolest při glaukomu
Je to další kamínek do mozaiky léčby bolesti. Určitě ji konopím nebudeme začínat, ale využijeme jej jako doplněk terapie, další variantu léčby,
říká Michal Bábíček, první místopředseda Sdružení praktických lékařů ČR. Je to záloha třeba pro pacienty, kteří netolerují jiné léky proti bolesti nebo pro ně nejsou dostatečně účinné, pak přidám konopí, abych dosáhl lepšího efektu analgetické terapie a pacientovi třeba nemusel zvyšovat dávky některých léků, jež mají řadu nežádoucích účinků,
vysvětluje.
Pro lékaře předepisování konopí nebude povinné. Pacient by se proto měl ujistit, zda ten, u kterého je registrovaný, má o rozšíření svých služeb zájem. Pokud ne, nutit ho do novinky nelze.
Konopí předepisované například na spasticitu, nemoci trávicího traktu, neurologické a psychické syndromy nebo v souvislosti s onkologickou léčbou, HIV a podobně zůstává stále v rukou lékařů-specialistů, které tradičně vyjmenovává příloha 3 vyhlášky. Jde třeba o onkology nebo neurology, infektology nebo třeba ortopedy.
Mění se i další pravidla ohledně předepisování léčivého konopí. Pacientům ho mohou lékaři předepsat jedním eReceptem až na trojnásobnou dobu, než tomu bylo dosud. Tedy až na 90 dnů. Nově budou moci někteří lékaři předepisovat léčebné konopí i dětem nebo dospívajícím.
Šli byste si pro konopí k praktickému lékaři?
Od kdy lékař konopí předepíše
Ale i když praktický lékař bude mít o předepisování zájem, pravděpodobně jej nebude moci provádět hned od úterka 1. dubna, protože nejprve musí požádat Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) o přístup do specifické části úložiště eReceptů zvané Registr pro léčivé přípravky s omezením.
Výjimkou jsou praktici-internisté, kteří si tuto povinnost mohli splnit už v minulých letech, protože internisté na rozdíl od praktiků mohli předepisovat léčebné konopí už dříve.
Konopí pro vážně nemocné děti
Dosud mohli vybraní lékaři předepisovat léčebné konopí pouze pacientům nad 18 let. Nově to mohou být i pacienti mladší, ovšem recept smí vystavit pouze lékař:
- paliativní při poskytování paliativní péče,
- dětský hematoonkolog nebo onkolog v centru vysoce specializované péče.
Pro děti vyhláška nestanovuje žádné konkrétní limity v předepisování a úhradách z veřejného zdravotního pojištění. Pro pacientky mladší 18 let proto platí ty, které popisujeme níže a které se dosud vztahovaly jen na dospělé.
Pojišťovny uhradí více extraktu
Novela vyhlášky přináší také změny v předepisování a úhradách extraktů.
Nově říká, že jeden gram extraktu je vyroben ze tří (místo sedmi) gramů usušeného květenství. Tato nenápadná změna má praktické dopady na pacienty, protože lékař nově místo 25,7 gramů extraktu může měsíčně předepsat rovných 60 gramů. Pojišťovny zase místo 3,9 gramů měsíčně uhradí devět gramů extraktu.
U sušeného léčebného konopí zůstává v platnosti, že lékař může pacientovi za měsíc předepsat maximálně 180 gramů. Pojišťovna měsíčně uhradí maximálně 27 gramů, zbytek si zaplatí ze svého pacient.
Galerie: Jak se pěstuje české léčebné konopí
Jak se mění recept a výdej
Vyhláška také nově říká, že na eReceptu (s modrým pruhem) nově lékař musí upřesnit, kolik THC a cannabidiolu musí vydané léčivo procentuálně obsahovat. Tento požadavek lékárník musí dodržet s tím, že odchylka z jeho strany je možná, ale jen do deseti procent.
(…) farmaceut bude pro přípravu a výdej pracovat s tolerancí deset procent k hodnotám uvedeným předepisujícím lékařem. Tato odchylka je podle odborných společností přípustná a nepředstavuje pro pacienta riziko,
stojí v důvodové zprávě k novele. Může se tedy stát, že pokud bude konopí v lékárně, ale bude mít jinou sílu, pacientovi jej lékárník nesmí vydat.
Změna vyhlášky je posun správným směrem, ale konopí by měli předepisovat lékaři všech specializací, vyhláška by to neměla omezovat,
říká Pavel Kubů z pacientského spolku KOPAC.
Upozorňuje také, že jeden praktický lékař si do péče vezme odhadem maximálně tři až pět konopných pacientů. Více ne, protože konopný pacient je z pohledu lékových limitů, nastavovaných pojišťovnami drahý – stojí tisíce měsíčně – a pokud se lékař drží na hraně limitů, tak pokud si jich nabere více, překročí je a řeší pokuty a správní řízení od pojišťovny,
míní Kubů.
3,5 tisíc pacientů, 123 lékařů
Podle statistik SÚKL bylo v prosinci 2024 v Česku 3566 konopných pacientů, 228 předepisujících lékařů a 123 předepisujících zdravotnických zařízení. Každý měsíc loňského roku pak tito vystavili kolem čtyř tisíc receptů na léčebné konopí. Léčebné konopí má buď podobu sušiny, tedy sušených květenství samičích rostlin, nebo extraktu, tedy koncentrátu účinné látky. Z nich pak lékárníci mohou vyrábět individuální léčivé přípravky.
ČLÁNKY DO MAILU