V IKEM pacientovi poprvé zprůchodnili žlučovod stentem s goretexem

Jiné použití, stejný výrobce

V Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) nově poprvé použili výztuž, která má stěny kromě kovové síťky opatřené také membránou z goretexu. Jde o materiál známý zejména používáním v nepromokavé obuvi nebo oblečení odolnému větru a dešti. V případě medicíny je ovšem goretex sterilní a schválený pro implantaci do lidského těla. Jak už ale název napovídá, u obou typů použití má goretex stejného výrobce, americkou společnost W. L. Gore & Associates.

V IKEM nový typ stentu použili lékaři z Kliniky hepatogastroenterologie. Vyřešili jím zúžení žlučovodu. Jde o stav, kdy je omezený nebo zablokovaný odtok žluči z jater do dvanáctníku. To může vést k jejímu hromadění v játrech a vyústit mimo jiné v život ohrožující zánět žlučových cest nebo poškození jater.

Za 15 minut hotovo

Nový typ několikacentimetrového stentu v IKEM poprvé voperovali letos v říjnu. Jednalo se o mladého pacienta s chronickým zánětem slinivky, vysvětluje přednosta Kliniky hepatogastroenterologie Tomáš Hucl. Trvale přítomný zánět dokázal tvar a strukturu slinivky změnit tak, že zúžila slinivkou procházející část žlučovodu.

Zákrok trval pouhých 15 minut a proběhl bez komplikací. Stenty se totiž zavádějí endoskopicky. V případě žlučovodu tedy přes ústa, aniž by bylo třeba řezu skalpelem. 

Stent se zavádí s pomocí dutého endoskopu. Je svinutý a plnou velikost a tvar získává až v místě, které má rozšířit. Stent je kromě svého potahu membránou kovový a po dobu jeho přítomnosti v těle postupně roztahuje zúžení svojí radiální silou, dodává Tomáš Hucl, jenž stent pacientovi zavedl.

Pokud bude léčba probíhat podle očekávání, výztuhu lékaři  mladému pacientovi po půl roce ze žlučovodu vyndají. Vyjmutí po měsících léčby je možné právě díky potažení goretexem. Membrána zabraňuje vrůstání okolní tkáně do stentu a udržuje ho průchodný. To umožňuje jeho následné odstranění v době, kdy již stent zúžení roztáhl a není ho potřeba, vysvětluje lékař.

V těle pacientovi nezůstane

Výztuhu s goretexem použili v IKEM vůbec poprvé. Stejně tak goretex – dosud totiž žádný z použitých materiálů z vlastností nepropustné membrány netěžil. 

Mnoho let jsme čekali na nový stent, který by byl jednak potažený a nevrůstala do něj tkáň, ale který by se také dokázal udržel ve zúžení. Potažení sice zabraňuje vrůstání, ale činí jej hladkým, takže zvyšuje riziko, že z místa zúžení vycestuje. Zabraňují tomu jeho výběžky, popisuje lékař.

Novinka je určená pacientům s nezhoubným zánětlivým zúžením žlučovodů. To se dá léčit pouze přechodným zavedením výztuhy. Zákrok i materiál v takovém případě hradí zdravotní pojišťovny. Stent s membránou patří mezi nejdražší výztuhy. I s aplikací vyjde zhruba na 20 až 30 tisíc korun.