Nová poliklinika Penty má smlouvy s pojišťovnami, přesto ošetřovala jen za poplatek

Jak se vzápětí začalo ukazovat, s rozšířením dostupnosti zdravotní péče v Praze 8 je to v případě Polikliniky Florenc přinejmenším na štíru. Zdravotnické zařízení totiž, alespoň jak to ještě nedávno tvrdila jeho zaměstnankyně, podmiňovalo jakékoliv ošetření nebo registraci do péče poplatky. Jakmile se na ně začala dotazovat redaktorka Vitalia.cz a zdravotní pojišťovny, majitel polikliniky, firma Penta Clinic otočila – poplatky pacienti platit nemusí.

Bez peněz na Polikliniku Florenc nelez

Poliklinika Florenc otevřela v dubnu. Krátce poté začali lidé včetně opozičních politiků na sociálních sítích Městské části Praha 8 upozorňovat, že na ošetření tady nedosáhne nikdo, kdo neuhradí jednorázový poplatek nebo některý z ročních programů.

Aktuálně Poliklinika Florenc na webu uvádí jednorázový vstup činí 1 250 Kč. Cena ročních programů začíná na 2 900 Kč s poznámkou, že jde o sezónní nabídku a zaváděcí ceny. Podle webu si ale lze zaplatit i „nejvyšší úroveň osobní zdravotní péče“ za 79 900 Kč za rok.

Z Národního registru poskytovatelů zdravotních služeb přitom vyplývá, že provozovatel Polikliniky Florenc, tedy firma Penta Clinic, s. r. o. má uzavřené smlouvy se všemi tuzemskými zdravotními pojišťovnami. Některé historicky, protože Penta skoupila i ordinace, které už smlouvy měly. 

Protože v ČR je podmiňování poskytnutí péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění poplatkem, sponzorským darem či jiným typem platby nelegální, redaktorka se informaci z diskuze na facebookovém profilu městské části rozhodla ověřit. 

Do zdravotnického zařízení v pondělí 20. července zavolala. Představila se vlastním jménem, operátorce ale neřekla, že je novinářka. Naopak uvedla smyšlenou informaci, že má zájem docházet do ordinací Polikliniky Florenc a sebe i svoji rodinu s dětmi v některých ordinacích také zaregistrovat, protože v tomto zařízení působí také praktičtí lékaři pro děti, dospělé, gynekologové nebo zubaři. Na otázku, zda může být ošetřena, aniž by zaplatila jednorázový vstup či roční balíček, operátorka volající sdělila, že to není možné.

Penta: Pacienti ošetříme i bez plateb

Redaktorka po telefonátu, tentokrát už s přiznáním, že je novinářka, oslovila společnost Penta Clinic e-mailem s otázkami, co ji vedlo k tomu, že nově otevřená poliklinika funguje pouze v režimu, kdy bez platby pacienta nepřijme do péče. A ptala se i na to, zda firma považuje takto nastavené podmínky za legální.

Stanovisko, které na otázky dorazilo, je zcela opačné než informace od operátorky polikliniky. Zdravotní péče hrazená z veřejného zdravotního pojištění je u nás poskytována standardně v souladu s platnou legislativou a pravidly zdravotních pojišťoven, sděluje mluvčí Petna Clinic Šárka Nevoralová. Poplatky, které vybíráme, se týkají především organizace péče, nadstandardních služeb nebo výkonů, které nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění, dodává mluvčí s tím, že pacienti mohou platby odmítnout a k hrazené péči se dostanou. 

Pojišťovny situaci prověří

Redaktorka kvůli informacím od operátorky bezprostředně po tomto hovoru oslovila také zdravotní pojišťovny (ZP) s dotazem, proč mají smluvní vztah se zařízením, které požaduje nelegální poplatky.

Pojišťovny ve svých odpovědích bez výjimky uvedly, že dosud neřešily žádnou stížnost, která by se týkala v dubnu otevřené Polikliniky Florenc. 

Oborová ZP dodala, že smlouvy má uzavřené, protože zdravotnické zařízení je plní tak, jak má. Poskytování zdravotní péče nepodmiňuje úhradou členského poplatku, ani jakoukoli jinou přímou platbou pacienta. Hrazenou péči mají naši pojištěnci dostupnou v plném zákonném rozsahu, říká mluvčí OZP František Tlapák.

Víme o tom, že nabízí nadstandardní doprovodné a organizační služby, které ale nejsou součástí veřejného zdravotního pojištění. Máme informace o tom, že tyto služby si pacienti vybírají dobrovolně, s předchozím jasným informováním o jejich povaze a ceně a zcela odděleně od hrazené péče. Takový postup je v souladu s platnou legislativou, dodává mluvčí s tím, že pokud OZP v budoucnu obdrží nějaký podnět od klienta, bude se mu věnovat.

• 
• 
• 

Dalších 8 fotografií

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV) a Zaměstnanecká pojišťovna Škoda (ZPŠ) v odpovědích redaktorce avizovaly, že situaci prověří.

V souvislosti s informacemi, které jsou předmětem Vašeho dotazu, bude se zástupci poskytovatele sjednáno jednání, na kterém bude vyzván k objasnění popisovaných skutečností, uvádí mluvčí VZP Viktorie Plívová. Pokud by se prokázalo, že podmiňuje poskytnutí hrazené péče nebo přijetí do péče úhradou od pojištěnce, jednalo by se o porušení jeho smluvních povinností vůči VZP. V takovém případě VZP poskytovatele na pochybení upozorní a bude vyžadovat dodržování smluvních a zákonných povinností; krajním smluvním důsledkem může být výpověď smlouvy, dodává. VZP má s Penta Clinic na Florenci uzavřených pět smluv na péči 12 lékařských odborností.

V uvedeném zdravotnickém zařízení má ZPMV uzavřenou smlouvu s ordinací praktického lékaře. Aktuálně v ní evidujeme menší počet registrovaných klientů, žádnou stížnost jsme však dosud neobdrželi. Na základě Vašeho podnětu celou situaci prověříme, uvádí Lucie Krausová z odboru marketingu pojišťovny. 

K Vašim dotazům jsme požádali o vyjádření i zástupce dotyčného poskytovatele zdravotních služeb, sděluje ředitel zdravotního odboru ZPŠ Petr Šmach s tím, že na poliklinice zatím bylo ošetřeno jen minimum pojištěnců a síť smluvních partnerů je pro pacienti v Praze zajištěna dostatečně.

Zástupkyně Penta Hospitals následně pro ZPŠ uvedla, že poskytování zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění není a nikdy nebylo podmíněno úhradou jakéhokoli členského poplatku ani jakoukoli jinou přímou platbou ze strany pacienta. 

Členské programy a jednorázové vstupy představují výhradně soubor doprovodných a organizačních služeb nadstandardního charakteru, které nejsou součástí veřejného zdravotního pojištění a jejichž využití je zcela dobrovolné, sděluje ZPŠ Petra Melichová, vedoucí pro zdravotní pojištění Penta Hospitals.

Než článek vyšel, přepsali ceník

Když se redaktorka na začátku srpna zeptala, proč představitelé Penty uvádějí odlišné informace, než jaké říkala operátorka polikliniky na konci července, dozvěděla se, že informace se aktualizovaly a upřesnily.

V ojedinělých případech může dojít k tomu, že pracovníci call centra disponují informacemi dostupnými v daný okamžik, které se následně upřesní nebo aktualizují. Omlouváme se za nepřesné informace. Situaci jsme prověřili a zároveň zajistili, aby byly informace do budoucna jednotné a vždy aktuální, uvedla mluvčí Šárka Nevoralová.

Nejde jen o vyjádření mluvčí, vedoucí a informace z call centra. Penta Hospitals v době, kdy se o poplatky zajímala redaktorka a na podkladě jejích dotazů i zdravotní pojišťovny, změnila i texty v ceníku na webu Polikliniky Florenc.

Třeba u poplatku za jednorázový vstup ještě 3. srpna stálo toto: Umožňuje objednání k jedné konkrétní odbornosti podle vašich aktuálních potřeb. Vhodné pro jednorázová vyšetření, konzultace získání druhého názoru specialisty.  O týden později už ceníku uvádí tento text: Objednání ke specialistovi mimo standardní ordinační hodiny dle Vašich časových potřeb. Poplatek je účtován za organizaci konzultace. Cena 1 250 Kč zůstala stejná.

U ročních programů ceník nově uvádí, že uhrazení částek je dobrovolné a že péče hrazená z veřejného zdravotního pojištění je vždy dostupná standardní cestou bez poplatku.

Na změny v textech ceníku Polikliniky Florenc se podívejte v galerii:

• 
• 
• 

Dalších 7 fotografií

Magistrát má stížnost, ne na poplatky

Dotazy k poplatkům ve zdravotnickém zařízení Penty šly také na pražský magistrát, protože ten poliklinice, stejně jako jiným ordinacím, udělil oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Magistrát je také spolu s pojišťovnami adresátem případných stížností pacientů. Navíc od ledna může na jejich základě ukládat za nelegální poplatky až statisícové pokuty (o jejich zavedení, tehdy ještě v podobě záměru, jsme jako první informovali zde). Zatím žádnou neuložil (jak kraje naložily s novou kompetencí jsme zmapovali zde).

Mluvčí pražského magistrátu Vít Hofman na konci července sdělil, že úřad obdržel jeden podnět na Penta Clinic, ten se ale nevztahuje k poplatkům. Týká se poskytování zdravotních služeb prostřednictvím osoby, která není způsobilá k výkonu zdravotnického povolání, popisuje Vít Hofman. V souvislosti s vybíráním platby od pacientů v tomto zařízení neevidujeme žádnou stížnost ani podnět, dodává.

Doplňující dotaz, kterého zařízení konkrétně se podnět týkal, nechal magistrát bez odpovědi. Penta Hospitals v Praze vlastní kromě Polikliniky Florenc také řadu dalších poskytovatelů zdravotních nebo sociálních služeb. Mimo jiné Nemocnici Vršovice, Centrum a Nemocnici následné péče v Praze 8-Bohnicích (vzniklé i odkupem soukromé LDN v Chittussiho ulici), několik domovů pro seniory a pacienty s demencemi Senevida (dříve sítě Alzheimer Home a SeneCura).

Poliklinika Florenc není jediným zařízením Penty se smlouvami s pojišťovnami, kde za poplatek nabízejí individuální léčebný či preventivní plán. Do skupiny patří také společnost Artea, jež na webu slibuje, že nadstandardní služby dokáže zajistit napříč zdravotnickými zařízeními Penta Hospitals. Podobný princip prémiových zdravotních služeb v minulosti měla i Nemocnice Na Homolce (společnost Homolka Premium Care, nyní vlastněná sítí EUC) nebo jej nabízí ve svých zařízeních společnost Altoa, v níž je společníkem Sotirios Zavalianis, vlastník sítě zdravotnických zařízení z holdingu Akeso.