Bez dentální hygieny vás nezaregistruji, říkají pacientům někteří zubaři. Je to nelegální

Popisovaná situace je hypotetická, zkušenosti České stomatologické komory, krajských úřadů, zdravotních pojišťoven i samotných pacientů, které redaktorky Vitalia.cz znají osobně, ale hovoří o tom, že s takovým požadavkem se lidé u některých zubařů setkávají. Oficiální stížnosti sice nejsou časté, naznačují ale, že zubaři se takto nechovají třeba jen ve velkých městech nebo jednom či dvou krajích.

Stížnosti řeší pojišťovny, kraje i profesní komora

Oficiálních stížností bylo málo, ale vždy jsme je disciplinárně řešili a padly i tresty, potvrzuje existenci problému v některých ordinacích Roman Šmucler, prezident České stomatologické komory (ČSK).

Několik stížností tohoto typu řešila v posledních letech také Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP). ČPZP eviduje za poslední dva roky celkem čtyři podněty, týkající se podmínění stomatologického ošetření dentální hygienou. Dva podněty řešila v roce 2025 a dva podněty eviduje rovněž v letošním roce, popisuje mluvčí Elenka Mazurová.

Na jednu stížnost upozornili v ankěte Vitalia.cz také Krajský úřad Karlovarského kraje. Evidujeme jeden obecný podnět. Protože nesměřoval vůči žádnému konkrétnímu poskytovateli, úřad nezahájil přestupkové řízení, sdělila na konci července Jana Boučková z Oddělení komunikace a marketingu.

Proč zubaři nesmí pacientům klást požadavky

Podmínka přijeti od péče nebo ošetření až po absolvování dentální hygieny je nelegální. Smluvní stomatolog je povinen poskytnout veškerou péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění bez ohledu na to, zda pacient navštěvuje dentální hygienu, či nikoliv. Tuto podmínku nesmí dát ani při registraci nového pacienta, ani při běžném stomatologickém ošetření, které hradí zdravotní pojišťovna, potvrzuje mluvčí ČPZP Elenka Mazurová.

Zákon o zdravotních službách od ledna 2026 říká, že poskytovatel, kterého si pacient zvolil, nemůže (…) podmínit přijetí do péče ani pokračování v poskytování zdravotních služeb poskytnutím platby nebo jiného prospěchu ani nákupem jiného zboží či služeb, které nejsou nezbytné pro poskytnutí zdravotních služeb. Tento zákon také říká, že pokud lékař pacienta do péče nepřijme nebo jej vyřadí z kartotéky, musí pacientovi vydat písemnou zprávu, ve které je uveden důvod odmítnutí nebo ukončení péče.

Požadavek lékaře, aby pacient šel před ošetřením nebo registrací na dentální hygienu, není na místě ani medicínsky. U skutečné prohlídky je důležité, aby lékař viděl, jak pacient čistí zuby, kolik má zubního kamene. Proto nedává smysl chodit ‚jen tak‘, tedy bez kontroly stomatologem, na dentální hygienu, vysvětluje prezident ČSK.

Kdo chování lékařů může korigovat

Podmiňuje-li lékař přijetí do péče či léčbu dentální hygienou a pacient na to upozorní ať už zdravotní pojišťovnu nebo krajský úřad (v Praze magistrát), může ordinaci, kde lékař pracuje či kterou provozuje, hrozit pokuta nebo až ztráta smlouvy s pojišťovnou. Pokuty v přestupkovém řízení udělují krajské úřady, na smluví vztahy a jejich dodržování dbají zdravotní pojišťovny.

Prohřešky většinou řeší mírně. Krajský úřad Karlovarského kraje po neadresném podnětu upozornil všechny tamější stomatology, že požadavek na dentální hygienu před ošetřením či registrací je v rozporu se zákonem. Stejnou informaci zaslal také oblastní stomatologické komoře, podotýká mluvčí úřadu Jana Boučková. ČPZP v odpovědích klienty informovala, že poskytnutí zdravotní péče nesmí být podmíněno absolvováním dentální hygieny.

Přečtěte si také:

Půl roku od zavedení pokut za nelegální poplatky: nejčastěji si pacienti stěžují na zubaře

ČSK lékaře trestala podle jejího disciplinárního řádu. Jak konkrétně, to její prezident nepopsal. Obecně ale disciplinární řád umožňuje ČSK lékaři udělit důtku, pokutu až 30 tisíc korun a v závažných případech jej podmíněně či zcela vyloučit z komory, což pro zubaře znamená zákaz jeho činnosti. 

Pokud je požadavek lékaře svázán s ošetřením na pojišťovnu, tak drží všechny trumfy v kapse zdravotní pojišťovna, protože kdo platí, rozhoduje. Pojišťovna může domluvit postup s lékaři, může lékaři zrušit smlouvu a to je pro většinu skoro konec. Samozřejmě, že si jde stěžovat u naší komory nebo na kraji ale to je zpravidla delší vyšetřování a nového stomatologa nenajde, domnívá se Roman Šmucler.

Na dentální hygienu ano, ale…

To, že lékaři nesmí ošetření či registraci ničím podmiňovat, pokud ošetřují na pojišťovnu, ale neznamená, že návštěva dentální hygieny musí být vždy špatně.

V pořádku je situace, pokud zubař pacienta léčí a na dentální hygienu ho pošle, protože je to nezbytné. Někdy se nesmyslný vstupní požadavek plete s tím, že v rámci léčby je pacient poslán na hygienu, protože bez pořádného ošetření hygienistkou v péči prostě nejde pokračovat. Nebo jen v omezeném režimu, vysvětluje Roman Šmucler.

Řada pacientů na dentální hygienu chodí z preventivních důvodů a nechávají si po ošetření proplácet příspěvek od zdravotních pojišťoven, který patří mezi nejžádanější bonusy z fondů prevence.

U obou případů ale platí, že pacient si vybírá, za kterou dentální hygienistkou zajde. Ceny služeb hrazených z jeho kapsy se liší, žádná spádovost, ani povinnost chodit tam, kam doporučí lékař, neexistuje. Stejně tak není striktní pravidlo, že na dentální hygienu musíte jednou či dvakrát ročně. 

Je to naprosto individuální a frekvenci určí lékař a to, jak je pacient doma při čištění zubů pečlivý. Mám mnoho pacientů, kteří měli chrup v hrozném stavu, mizerná hygiena, chodili na dentální hygienu třeba čtyřikrát ročně a teď už je deset let nikam neposílám, protože není co odstraňovat, podotýká prezident ČSK.