Ječné zrno neboli hordeolum patří mezi nejčastější zánětlivá onemocnění očního víčka. Jde o zánět mazové žlázky řasy, který může vzniknout na horním i dolním víčku.
Co se dozvíte v článku
„Víčko bolí, zarudne a objeví se na něm otok, po čase také bulka s bělavou čepičkou hnisu. V nejlepším případě ječné zrno samo uzraje, praskne a zmizí,“ vysvětluje primářka oční kliniky NeoVize Praha Lucie Valešová.
Pomoci mohou teplé obklady, které urychlí proces hojení. V žádném případě se nesnažte ječné zrno vymačkávat, jako by to byl pupínek akné. Tím byste mohli nadělat více škody než užitku.
Pokud problém přetrvá déle než týden, nebo zánět způsobí otok celého oka, je vhodné navštívit lékaře, který vám předepíše antibiotika, případně lze hnis odstranit malým chirurgickým zákrokem.
Někdy se může ječné zrno objevit také na vnitřní straně očního víčka a nemusí být na první pohled patrné, prozradí jej ovšem nepříjemné pocity v oku.
Na vině může být imunita i špatná hygiena
Příčin, proč se ječné zrno objeví, může být celá řada. Podle primářky Valešové se žlázky ucpávají při nedostatečné hygieně, například během manipulace s kontaktními čočkami, špatném odličování, na vině může být prašné či znečištěné ovzduší, ale i oslabená imunita.
Ječné zrno se často objevuje také v souvislosti s různými onemocněními, jako je rosacea či cukrovka, k jeho vzniku přispívá i zvýšená námaha očí a malá frekvence mrkání. „Mazové žlázky také nemusejí správně fungovat, někdy jsou příčinou výskytu ječného zrna hormonální změny. Ve většině případů jsou na vině bakterie, které se množí v nahromaděném mazu v ucpaných žlázkách,“ popisuje primářka.
Mějte na paměti, že ječné zrno je infekční onemocnění. Pokud se u vás objeví, dbejte na důkladnou hygienu, vyměňujte často ručníky a nikomu nepůjčujte svou dekorativní kosmetiku.
Kdy jít za lékařem?
Za lékařem je dobré jít, pokud:
- ječné zrno samo nezmizí do několika dnů,
- hnis ze zrna nevytéká,
- dochází ke zhoršování potíží,
- výskyt ječného zrna se v čase opakuje (tak často, že nemocný umí říct, kdy měl předchozí ječné zrno).
Vlčí zrno může přejít do chronické formy
Vlčí zrno, odborně zvané chalazion se na první pohled projevuje podobně – na víčku se objeví zatvrdlá bulka. Ta je ale uložena hlouběji a často bývá větší.
„Hordeolum (ječné zrno) je akutní hnisavý zánět folikulů řas, Mollovy nebo Zeisovy žlázy. Vyskytuje se na okraji víčka. Oproti tomu chalazion (vlčí zrno) je zánět mazové víčkové žlázky. Jedná se o Meibomskou žlázku, která produkuje tukovou složku slzného filmu. Vlčí zrno je proto lokalizováno dál od víčkového okraje,“ objasňuje rozdíly mezi oběma onemocněními docentka Šárka Skorkovská, primářka oční kliniky NeoVize Brno.
Příznaky jsou u vlčího zrna často výraznější než u ječného zrna – zarudnutí, bolestivost a zvětšení uzlin před uchem. Oční víčko může otéct do takové velikosti, že jej lze jen stěží otevřít. Pokud se zánět neléčí, může přejít do chronické formy nebo vést k abscesu.
Podobně jako u ječného zrna pomáhají při léčbě teplé obklady, v akutní fázi se podávají antibiotické a protizánětlivé kapky či masti.
„Menší vlčí zrna mohou vymizet sama od sebe, ale to se děje spíše výjimečně. Ve většině případů musí pacient podstoupit operační zákrok v lokální anestezii (místním umrtvení), při kterém lékař nařízne postižené místo a odstraní zanícenou tkáň,“ uvádí odborníci na portálu NZIP.cz.
Jak se vyhnout problémům s očními víčky?
Bohužel recidivy těchto nemocí jsou časté, proto je důležité dbát na prevenci. Ať už jde o ječné nebo vlčí zrno, zásadní je správná hygiena. Nepůjčujte si ručníky, kosmetiku nebo brýle. Pokud nosíte kontaktní čočky, dodržujte přísná hygienická pravidla.
Onemocněli jste letos zánětem očí?
Důležitá je také dostatečná frekvence mrkání, protože únava očí může vést k jejich přetížení. Zejména při práci na počítači máme často tendence nemrkat.
„U některých osob s častým opakováním zánětů víček je vhodná péče o hygienu víček, která je dostupná bez receptu v lékárnách,“ dodává docentka Skorkovská.
Pokud se vám na víčku nepříjemná bulka přesto objeví, neotálejte s návštěvou lékaře. Oční záněty sice nejsou nebezpečné, ale bez správné léčby mohou přerůst v chronické problémy. A to za zbytečné komplikace nestojí.
Jak aplikovat oční kapky nebo masti?
Hygiena je základ
- Nejprve zkontrolujte expiraci a ujistěte se, že jste první, kdo přípravek používá. Nepoužívejte kapky, které najdete doma nebo v práci, jsou již otevřené a nevíte, kdo před vámi je použil nebo jak dlouho jsou otevřené, mohly by vám více uškodit než pomoci.
- Na krabičku si poznamenejte datum otevření. Použitelnost očních přípravků je po otevření výrazně kratší, než je uváděné datum expirace na krabičce, a to většinou měsíc, maximálně půl roku – můžete si tedy poznamenat i datum, do kterého nejpozději je možné přípravek použít.
- Pokud se léčíte se zánětem, řídí se délka léčby lékařem. Antibiotické přípravky je nutné aplikovat v pravidelném intervalu, který určí lékař. Jakékoliv nespotřebované přípravky, které vám po ukončení léčby zůstanou, přestože jsou ještě nějakou dobu použitelné, neschovávejte, ale vraťte do lékárny.
- Pečlivě si umyjte ruce vodou a mýdlem. Pokud nosíte kontaktní čočky, zřejmě je budete muset vyjmout (pouze některé zvlhčující oční kapky je možné použít spolu s kontaktními čočkami bez jejich vyjmutí z oka, informace získáte v lékárně). Vrátit je můžete po cca 15 minutách.
- Oční kapky před otevřením pro jistotu protřepejte. Některé mohou být ve formě suspenze, to znamená, že obsahují částice, které se nerozpouštějí a při stání se usazují na dně lahvičky. Pro optimální účinnost je nutné tyto částice rovnoměrně rozptýlit.
Zaklonit, kápnout a zavřít oči
- Zakloňte hlavu a pohled směřujte nahoru. Obě oči mějte otevřené.
- Stáhněte si jednou rukou spodní okraj víčka a ze vzdálenosti přibližně 5 centimetrů vkápněte do prostoru mezi okem a víčkem jednu kapku. Snažte se přitom nedotknout aplikátorem ani oka, ani řas. Jednak by mohlo dojít ke kontaminaci (tedy zanesení infekce) do přípravku a jednak byste mohli způsobit častější mrkání, a tím předčasné vyplavení léčiva z oka.
- Pokud si nejste jistí, zda jste se trefili, můžete ihned přikápnout další kapku. Oko více než jednu kapku najednou nepojme a nadbytek vyteče. Některé aplikátory mohou vytvořit větší kapku, než je oko schopné udržet, nadbytek tedy může vytéct i v případě, že kápnete pouze jednou.
- Oči zavřete a nechte kapku, aby se zvolna po povrchu oka rozprostřela. Zároveň si prstem jemně stlačte vnitřní koutek na cca 1 minutu (v případě kapek určených k léčbě zeleného zákalu se doporučuje aspoň 3 minuty). Zabráníte tím předčasnému odtoku kapek slzným kanálkem a také celkovému vstřebání léku do organismu, a tím v některých případech také možnost vzniku nežádoucích účinků a kontraindikací.
- V případě, že máte aplikovat vícero druhů kapek po sobě, je potřeba nechat mezi jednotlivými aplikacemi alespoň 5 minut, aby nedošlo k předčasnému vyplavení účinné látky a tím ke snížení efektu, případně ke vzniku interakcí.
Jak je to s mastí?
- V případě masti se nedoporučuje ji po prvním otevření aplikovat přímo do oka, ale vytlačit cca 1 – 2 centimetry mimo (např. do připraveného papírového kapesníčku, buničitého čtverečku apod.) Mohou zde zůstat zbytky po perforaci nebo může vytékat řidší obsah, ani jedno není pro použití žádoucí.
- Do oka, tedy do spojivkového vaku, který vytvoříte stejným oddálením spodního víčka od oka jako v případě aplikace kapek, naneste cca 2 cm masti (nebo gelu) směrem od vnitřního koutku oka k vnějšímu.
- Pokud máte aplikovat kapky a zároveň mast, následuje mast až po kapkách. Nejčastěji se však používají kapky pro aplikaci na den a mast na noc. Je to z toho důvodu, že po aplikaci masti dojde k zamlžení vidění.
Jak přípravky skladovat?
- Objeví-li se alergická reakce, je nutné oko ihned vypláchnout (vodou nebo oční vodou) a poradit se o dalším postupu s očním lékařem.
- Kapky (ale i masti a gely) uchovávejte dle pokynů výrobce. Ve většině případů stačí při pokojové teplotě, ne na přímém slunci, ale spíše na tmavém místě. Některé přípravky je nutno uchovávat v chladu. Gely a masti se uchovávají nejlépe v pozici uzávěrem dolů, aby byly ihned připraveny k dalšímu použití.
Zdroj: PharmDr. Kateřina Dubská, Lékárna Dům zdraví, Hodonín, Lékárnickékapky.cz
ČLÁNKY DO MAILU