Zelený zákal začíná výpadky v zorném poli. Zrak může zachránit moderní léčba

Mnozí lidé trpí počínajícím zeleným zákalem, ale neví o tom. Lékaři odhadují, že se to týká až poloviny pacientů – zákeřnost zeleného zákalu spočívá především v tom, že člověk může přijít až o 40 procent zraku, aniž si to dokáže uvědomit. 

Podle posledních dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky v Česku má  glaukom téměř 380 tisíc lidí, ale reálné číslo je mnohem vyšší, protože další část lidí o svém onemocnění nemá tušení. 

Přitom současné moderní diagnostické metody a inovativní přístupy v léčbě umožňují odhalit onemocnění včas a zabránit jeho zhoršování. Proto jsou nezbytná pravidelná preventivní vyšetření u očního lékaře, která dokážou nemoc odhalit včas. 

Před dvaceti lety byla diagnostika glaukomu založena především na měření nitroočního tlaku a vyšetření zorného pole. Dnes se oční lékaři mohou opřít o zobrazovací techniky, jako je optická koherenční tomografie (OCT), měření tloušťky rohovky a další přístupy, které umožňují sledovat změny na zrakovém nervu včas a zahájit vhodnou léčbu. 

„Dokáží přesně sledovat vývoj onemocnění v průběhu času. Pacienti se mohou spolehnout na nové léky, laserové techniky a moderní chirurgické přístupy. Z inovativních prostředků používáme například miniimplantáty, které usnadňují odtok nitrooční tekutiny a pomáhají stabilizovat nitrooční tlak. Právě ten je jednou z významných příčin změn na zrakovém nervu,“ popisuje Klára Samková, lékařka oční kliniky Lexum Praha Budějovická.

Nečekat až na příznaky

Řada závažných očních onemocnění včetně zeleného zákalu se zpočátku rozvíjí bez příznaků, ty se objeví až v pokročilejší fázi onemocnění. Pacienti mohou začít pozorovat výpadky v zorném poli, jeho postupné zúžení, rozmazané vidění, barevné kruhy kolem světelných zdrojů při zvýšení nitroočního tlaku nebo zvýšenou citlivost na světlo. Pokud glaukom nediagnostikujeme včas, může dojít k nenávratnému poškození zrakového nervu a tím i vidění pacienta, varuje Samková. 

Při včasném záchytu a s novými metodami léčby dokáží lékaři většině pacientů zrak zachránit, je však důležité, aby dodržovali léčbu a pravidelně chodili na kontroly. Přestože zelený zákal současná medicína nedokáže zcela vyléčit, je možné významným způsobem zachovat funkci zraku. 

Doporučení k preventivnímu vyšetření zraku by měl po 45. roce věku vystavit praktický lékař, následně je vhodné prohlídku opakovat každé čtyři roky. Preventivní prohlídky u oftalmologa hradí zdravotní pojišťovna.  

Pro objednání na vyšetření k oftalmologovi nepotřebujete doporučení od praktického lékaře. A to ani v případě, že žádnou zrakovou vadu nebo potíže související s viděním nemáte a chcete jen vyšetřit preventivně, říká mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Viktorie Plívová. 

Základem léčby je farmakoterapie, během které ošetřující lékař pacientovi předepisuje léky – nejčastěji oční kapky na snížení nitroočního tlaku. Pokud konzervativní typ léčby nebyl dostatečný a pacientův zdravotní stav to vyžaduje, může být pacient indikován oftalmologem k laserovému výkonu, případně k chirurgickému zákroku – klasické operaci.

Rizikové faktory: geny nebo kouření

V České republice je podle lékařky Samkové z oční kliniky Lexum situace mnohem lepší než před lety, a to zejména díky osvětovým kampaním. Lidé díky nim vědí o rizicích onemocnění a možnostech prevence více než před lety. Také se více zajímají o výskyt zeleného zákalu v rodinách. U glaukomu je rodinná anamnéza jedním z důležitých rizikových faktorů. Přesto mnozí o nemoci nevědí a nevědí, že by se jich mohla týkat. 

Mezi další rizikové faktory patří některá chronická onemocnění, vyšší věk, silná krátkozrakost, poranění oka a celková onemocnění, jako například diabetes, ale také kouření. Kouření negativně ovlivňuje stav cév, zhoršený průtok krve cévami může vést k nedostatečnému prokrvení zrakového nervu a následnému odumírání nervových buněk. 

Součástí léčby glaukomu je také léčba přidružených onemocnění. Lékař pacientovi zároveň doporučí úpravu životního stylu, například aby přestal s kouřením, jedl zdravěji a dostatečně se hýbal. 

Navzdory pokroku v medicíně a osvětovým kampaním trpí zeleným zákalem více než 66 milionů lidí na celém světě, přičemž šest milionů z nich má zrak poškozený až na hranici slepoty. Glaukom, stejně jako makulární degenerace, patří mezi nejčastější příčinu ztráty zraku ve vyspělých zemích. V rozvojových zemích navíc často chybí i diagnostické možnosti a dostupná léčba.

Podle posledních dat v České republice glaukomem trpí 7,5 tisíce lidí ve věku do 19 let. Ve věku mezi 20 a 64 lety se s glaukomem potýká 160 tisíc lidí a dalších 211 tisíc je starších 65 let. Mnoho pacientů však o svém onemocnění nemusí zatím vědět, proto jsou důležitá preventivní vyšetření zejména po 45. roce věku.