Pokud sex bolí, nemusí to být jen tím, že žena není schopna se během něj uvolnit. Přesto se o bolesti při sexu příliš nemluví. Mnoho žen ji považuje za něco, co k intimnímu životu občas patří, a jednoduše bolest přetrpí. Jenže zatímco jednorázové nepohodlí může mít poměrně banální příčinu, opakující se nebo výrazná bolest si již zaslouží naši pozornost.
Víc než jen pocit
Nepříjemný pocit při sexu může přijít prakticky kdykoli a není třeba se ho obávat. Někdy za ním stojí nedostatečné zvlhčení, příliš rychlý začátek styku nebo nevhodně zvolená poloha, která diskomfort způsobí. Pokud se ale bolest vrací, zesiluje nebo kvůli ní začnete mít ze sexu obavy, není dobré ji přehlížet. Tělo se vás tím může snažit upozornit, že něco není v pořádku a za nepohodlím stojí mnohem větší problém, než jste si mysleli.
Přečtěte si také:
Sex nemá horní věkovou hranici, s přibývajícími léty se ale mění, přibližuje lékař
Ženy by ji neměly akceptovat
Odborně se bolest spojená se sexuálním stykem označuje jako dyspareunie. Může se projevovat různě. Některé ženy pociťují pálení nebo řezání už při pokusu o penetraci, jiné začnou trpět bolestí až při hlubším průniku. Úskalím sexuálního dyskomfortu ale není jen bolest při sexu. Nepříjemné pocity totiž s koncem pohlavního styku končit nemusí a mohou přetrvávat i nějakou dobu poté.
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) bolest při pohlavním styku během života zažijí téměř tři ze čtyř žen. Zatímco u některých jde jen o dočasný problém, u jiných je to realita všedních dnů přetrvávající roky. To, že jde o poměrně častou zkušenost žen, ale neznamená, že by ji ženy měly považovat za normální a snášet ji.
Někdy může být problém poměrně jednoduchý
Jednou z častých příčin nepříjemných pocitů bývá nedostatečné zvlhčení. To nemusí automaticky znamenat, že žena sex nechce nebo že ji partner nepřitahuje. Svou roli může sehrát příliš krátká předehra, stres, únava, některé léky nebo hormonální změny.
Suchost se může objevovat také během kojení, v období perimenopauzy nebo menopauzy. V takovém případě může pomoci delší čas věnovaný předehře nebo vhodný lubrikační přípravek.
Pokud se ale bolest objevuje pravidelně, samotný lubrikant nemusí řešit její skutečnou příčinu.
Pálení, řezání nebo bolest při doteku
Důležité je všímat si také toho, kde přesně bolest vzniká. Bolest u poševního vchodu může souviset například s podrážděním, infekcí, kožním onemocněním nebo stavem označovaným jako vulvodynie. Ta se může projevovat pálením, bodáním, bolestivostí či pocitem podráždění v oblasti vulvy.
Obtíže mohou způsobovat také mimovolní stahy svalů kolem poševního vchodu. Tělo se v takovém případě může penetraci automaticky bránit stažením svalů pánevního dna. Výsledkem může být bolest nebo situace, kdy je penetrace velmi obtížná či prakticky nemožná.
Britská NHS upozorňuje, že za bolestivým sexem mohou stát například vaginální suchost, infekce, kožní problémy, poranění, některá onemocnění v oblasti pánve nebo psychické faktory. Příčin může být současně i několik.
Když bolest přichází „zevnitř“
Jiný charakter může mít hluboká bolest, kterou žena necítí u poševního vchodu, ale spíše v podbřišku nebo uvnitř pánve. Objevovat se může pouze v některých sexuálních polohách nebo při hlubší penetraci.
Podle ACOG může bolest při sexu souviset mimo jiné s endometriózou, pánevním zánětlivým onemocněním, srůsty nebo cystami na vaječnících. Právě proto není vhodné dlouhodobou bolest automaticky přičítat pouze nedostatečnému zvlhčení nebo tomu, že byl sex příliš intenzivní.
„Sex pro mě byl vždy něčím, co jsem si užívala. Po diagnóze endometriózy se ale z něčeho, co bylo do té doby příjemné, stalo utrpení, u kterého jsem dělala vše proto, abych se mu vyhnula. To mi samozřejmě působilo řadu obtíží ve vztazích s partnery, kteří mi, než jsem diagnózu měla na papíře, nevěřili a mysleli si, že je odmítám," uvedla čtyřicetiletá Radka své zkušenosti s tímto onemocněním.
Psychika může hrát roli, bolest je ale skutečná
Sex je úzce propojený také s psychikou. Strach, stres, předchozí bolestivá zkušenost nebo obava, že to „zase bude bolet“, mohou způsobit, že se člověk nedokáže uvolnit natolik, aby si pohlavní styk užil. Následkem toho se svaly pánevního dna stáhnou a další pokus o penetraci může být ještě nepříjemnější.
Tím se žena dostává do začarovaného kruhu, ve kterém očekávání bolesti vede k vytváření napětí, které následně bolest ještě zesílí. To ale neznamená, že si žena bolest namlouvá. Psychické a fyzické faktory se mohou navzájem ovlivňovat a někdy je potřeba řešit obojí.
Kdy už návštěvu lékaře neodkládat
Jednorázové mírné nepohodlí, které má zřejmou příčinu a neopakuje se, nemusí znamenat zdravotní problém. Jiná situace nastává v okamžiku, kdy se bolest vrací nebo je výrazná.
ACOG doporučuje obrátit se na gynekologa nebo jiného zdravotníka v případě časté či silné bolesti při sexu. Vyšetření může pomoci odhalit gynekologické onemocnění nebo jinou příčinu obtíží.
Pozornost si zaslouží také bolest doprovázená neobvyklým výtokem, svěděním, pálením, krvácením nebo dalšími potížemi, které vás do té doby netrápily. Stejně tak není dobré čekat, pokud kvůli bolesti začínáte sex odmítat nebo z něj máte strach.
Sex by neměl být zkouškou odolnosti
Řešení se vždy odvíjí od příčiny. Někdy pomůže změna intimních návyků nebo lubrikace, jindy je potřeba léčit infekci, hormonální změny či jiné gynekologické onemocnění. U některých obtíží může pomoci fyzioterapie pánevního dna nebo další odborná péče.
Jedno je však potřeba si uvědomit. Není nutné sami sobě dokazovat, kolik bolesti dokážete vydržet. Pokud tělo opakovaně říká, že mu něco není příjemné, má smysl se nad tím alespoň zamyslet. Bolest při sexu je poměrně častým jevem, ale právě její opakování je důvodem, proč hledat příčinu, a ne ji brát jako vaši nedílnou součást a smířit se s ní.
ČLÁNKY DO MAILU