„Ženy to vnímají tak, že jsou protivné samy sobě. Až se sebou nebudete moci vydržet, přijďte za námi,“ říká gynekoložka Kristýna Koutná. Několikaměsíční až několikaleté období před tím, než menstruace definitivně skončí, se nazývá perimenopauza. O menopauze se mluví tehdy, když žena už celý rok v kuse nemenstruuje.
Co se dozvíte v článku
Změny mohou trvat i roky
To, že se něco děje, žena většinou dobře pozná. „Začne zlobit cyklus. Menstruace vypadne na dva, tři měsíce a ženy si řeknou, tak a už je to a mám přechod za sebou. Ale lékaři podle vyšetření, odběrů nebo ultrazvuku zjistí, že to ještě nebyl poslední cyklus, jen haproval. Poruchy menstruačního cyklu můžou trvat klidně dva roky, tři roky před menopauzou jako takovou,“ upozorňuje Koutná.
Nepravidelnost v menstruaci je důsledkem klesající funkce vaječníků. A přidávají se další fyzické a psychické změny.
Co všechno k nim patří? To často ženy vlastně nevědí a jsou pak zaskočené. „Obecně vědí o menopauze, o posledním krvácení, a že pak už nic nepřijde. A že jsou s tím spojené nějaké „těžkosti“, hlavně návaly horka, o těch ví,“ podotýká lékařka.
Jenže je tu i nespavost, psychické změny, přibírání na váze, potíže s koncentrací, bolesti hlavy, nadměrné pocení, změny v libidu, inkontinence… S menopauzou se navíc pojí i dlouhodobé problémy, jako je zvyšující se riziko infarktu a osteoporóza či metabolické změny. Návaly horka naopaka vůbec přijít nemusí. Vše je velmi individuální.
Nejčastější příznaky perimenopauzy
- nepravidelné menstruační cykly
- návaly horka
- problémy se spánkem
- změny nálad
- suchost vaginy
- bolesti hlavy
- potíže s koncentrací
- nadměrné pocení
- změny v libidu
Zdroj: Gynella
Jako když do života vtrhne vichřice
Psychické změny přitom mohou být i velmi náročné a nepříjemné. „Ženy mají pocit, že přestaly být samy sebou, nevyznají se ve svých pocitech, potřebách a reakcích okolí. Jako by se do jejich života vkradla vichřice, která převrací všechno ze strany na stranu,“ popisuje psycholožka Klára Trávníčková.
Z hlediska psychiky se podle ní nejčastěji projevují tyto příznaky:
- nespavost
- podrážděnost
- zhoršené soustředění, tzv. mozková mlha
- úzkost
- smutná nálada nebo deprese
- změny v sexuální touze, snížené libido
Ženy se pak často setkávají s nepochopením okolí a nevědí, co s tím. „Upřímně řečeno, chtěla bych vidět někoho, kdo má každých 30 minut pocit, že se za dvě vteřiny upeče, leje z něj pot, je mu tak zle, že by nejraději vyskočil z kůže, poslední týden téměř nespal a přitom není podrážděný či mírně řečeno nejistý ohledně toho, co se děje,“ podotýká Trávníčková.
Příležitost dát sebe na první místo
Naštěstí nic není tak hrozné, jak se může zdát. Přechod je normální fyziologický jev, patří k životu, a tak je potřeba k němu přistupovat. „Je to příležitost k nalezení nové svobody, plnému vyjádření vašeho individuálního já a nové fáze kreativity,“ myslí si psycholožka.
Ženy v perimenopauze a po ní se učí lépe naslouchat sobě samotným a svým vlastním potřebám. Zatímco většinu dospělého života ženy dávají sebe na poslední místo, starají se o rodinu, děti, nyní je vhodná příležitost se zaměřit na sebe a být sama pro sebe prioritou.
„Ano, přechod je jako bouře. I když se jí budete bránit, nepřestane. Ale když s ní budete spolupracovat, opřete se do ní, vynese vás do krásné a naplněné druhé poloviny vašeho života. Té se někdy říká druhé jaro a já vám, že taková opravdu může být,“ dodává Trávníčková.
Co je co?
- Premenopauza – období s dosud zachovaným menstruačním cyklem do 12 měsíců před menopauzou, kde už přichází i perimenopauza
- Perimenopauza – souborný název pro přechod neboli klimakterium, označuje se tak období zhruba rok před a rok po menopauze
- Menopauza - poslední měsíčky, stanovuje se zpětně
- Postmenopauza - začíná 12 měsíců po posledním menstruačním krvácení
Sexu se není třeba vzdávat
Přechod se promítá do fyzického i psychického života ženy a ovlivňuje třeba i sex. Rozhodně neplatí, že menopauza znamená konec sexuálního života, ačkoliv může být jiný než dřív. Výzkum odborníků z Masarykovy univerzity například zjistil, že 75 procent žen starších padesáti let neregistruje žádné problémy v oblasti sexuality a více než 50 procent žen je spokojených s frekvencí sexuálních aktivit s partnerem. Skoro 46 procent žen mělo sex jednou či vícekrát za týden.
Víte, kdy měla vaše matka menopauzu?
„Mezi nejčastější problémy, se kterými se ženy v tomto období setkávají, patří snížení vaginální lubrikace. Vaginální suchost může přinášet nepohodlí při styku. Existují však pomůcky, jako jsou lubrikační gely a vaginální zvlhčující prostředky, které mohou pomoci,“ radí sexuoložka Lucie Krejčová.
Příčina suchosti je opět v hormonech – právě estrogen totiž stojí za pružnou sliznicí a například lesklými vlasy. „Hlavně urogenitální systém je bez estrogenu suchý, málo pružný, takže vznikají při sexu oděrky, pálí to, bolí to,“ přibližuje gynekoložka Koutná.
Pozor na těhotenství
A ještě na jednu věc odbornice upozorňují: i když mají ženy v perimenopauze nepravidelný menstruační cyklus, neznamená to, že nemohou otěhotnět. „Cyklus třeba na dva měsíce vypadne, pak se objevují jen krátké cykly, kdy k ovulaci dochází velmi zřídka, třeba jednou za pár měsíců, takže je to o správném načasování. Šance na otěhotnění jsou velmi, velmi malé. Víme, že plodnost ženy klesá už po 35. roce věku, takže otěhotnění před menopauzou je velice vzácné, ale samozřejmě možné,“ uvádí lékařka.
ČLÁNKY DO MAILU