Co je to vlastně meniskus? Jde o destičku z vazivové chrupavky, která je uvnitř kolene. Hlavními funkcemi menisku jsou tlumení nárazů při každém kroku či skoku, pomoc se stabilizací kolene a ochrana chrupavky před nadměrným opotřebením (ta se na rozdíl od jiných tkání jen obtížně obnovuje). Zachování menisku podporuje aktivní životní styl bez bolesti.
Poškození menisku přitom není jen problémem vrcholových sportovců. Úplně stejně se týká i amatérských sportovců nebo lidí, kteří po delší době začnou intenzivně sportovat.
Proč meniskus zachraňovat?
Pokud významná část menisku chybí, koleno přichází o důležitý tlumič a ochranu kloubní chrupavky. U vybraných, zejména mladších pacientů mohou lékaři uvažovat o náhradě menisku dárcovskou tkání, ale není to řešení pro každého a původní meniskus už nikdy zcela nenahradí. Právě proto je zásadní zachránit co největší část vlastní zdravé meniskální tkáně.
Meniskus
„Každý zachovaný milimetr menisku může mít význam pro dlouhodobou budoucnost kolena,“ vysvětluje profesor Petr Zeman, člen výboru Společnosti pro sportovní traumatologii a artroskopii ČLS JEP z Kliniky ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí Fakultní nemocnice Plzeň.
Při poškození menisku se může postupně zvýšit zatížení chrupavky a v dlouhodobém horizontu vzniknout artróza. Právě proto se v posledních letech zásadně mění přístup k léčbě jeho poranění.
Dřív se meniskus prostě celý vyoperoval
„Ještě před několika lety bylo při poškození menisku běžné ho odstranit celý nebo jeho poškozenou část. Dnes víme, že při absenci menisku dochází k rozvoji degenerativních změn, které mohou vést ke vzniku artrózy. Pokud je to možné, snažíme se meniskus zachovat a obnovit jeho funkci pomocí rekonstrukce. Cílem moderní léčby není pouze odstranit bolest, ale především zachovat funkci kolene do budoucna,“ říká profesor Vojtěch Havlas, předseda České společnosti pro ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí, přednosta Kliniky dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN Motol a Homolka.
„Moderní ortopedie stále více využívá šetrné miniinvazivní postupy, které umožňují meniskus zachovat. Jednou z nejčastějších metod je artroskopická operace, zákrok prováděný pomocí malých vstupů do kolene, při kterém může lékař přesně posoudit rozsah poškození a zvolit nejvhodnější řešení,“ uvádí docent Jakub Kautzner, místopředseda Společnosti pro sportovní traumatologii a artroskopii ČLS JEP, Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN Motol Homolka.
Sešití znamená delší rekonvalescenci
„U šití menisku je důležitým faktorem jeho schopnost hojení, která souvisí zejména s prokrvením tkáně. V některých případech lze využít také metody biologické podpory hojení, například aplikaci krevní plazmy bohaté na trombocyty,“ uzavírá doktor Radim Kalina, předseda Společnosti pro sportovní traumatologii a artroskopii ČLS JEP z Ortopedické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.
Takto vypadá sešívání menisku.
U zachování menisku je důležitější kvalita hojení než rychlost. Rekonvalescence po sešití menisku bývá zpravidla delší než po odstranění části poškozené tkáně. I proto lékaři někdy musí pacienty přesvědčovat o tom, že je tento postup lepší a výhodnější. Někdo chce být totiž co nejdřív bez bolesti a fit, i za cenu toho, že jednou bude muset třeba dostat náhradní kloub. Meniskus potřebuje po sešití delší čas k zahojení, správnou rehabilitaci a postupné zařazování zátěže.
Pohyb je pro zdraví kloubů důležitý. Zásadní je ale jeho správné dávkování.
Jak pečovat o zdravá kolena?
- pravidelně posilovat svaly stehen a hýždí, které pomáhají koleno stabilizovat,
- pracovat na rovnováze a koordinaci pohybu,
- před sportem se vždy zahřát a zátěž zvyšovat postupně,
- dbát na správnou techniku při dřepech, dopadech nebo změnách směru,
- nepřehlížet bolest a otok, mohou být signálem, že koleno potřebuje odpočinek nebo odborné vyšetření.
Kampaň Zachraň meniskus
Na význam prevence, včasné diagnostiky a moderních možností léčby upozorňuje nová osvětová kampaň Zachraň meniskus, která vznikla ve spolupráci společnosti Arthrex, odborných společností Česká společnost pro ortopedii a traumatologii (ČSOT), Společnost sportovní traumatologie a artroskopie ČLS JEP (SSTA) a Slovenská spoločnosť pre športovú traumatológiu a artroskopiu (SSAST).
Součástí kampaně jsou informace o tom, jak rozpoznat příznaky problémů s meniskem, kdy vyhledat odbornou pomoc a proč je dnes při léčbě stále častější snaha meniskus zachovat namísto jeho odstranění.
Hlavní myšlenkou projektu je jednoduché poselství: zachovaný meniskus znamená větší šanci na zdravé a aktivní koleno i v budoucnu.
Více o kampani a péči o kolena najdete na webu www.zachranmeniskus.cz.
ČLÁNKY DO MAILU