Otec u porodu, zrcátko u gynekologa, roční VIP program. Tyto poplatky lékaři neplaťte

„Cílem je sjednotit výklad pravidel a dát úřadům jasné vodítko pro posuzování konkrétních situací v praxi. Současně přispívá k větší právní jistotě poskytovatelů zdravotních služeb i pacientů, kterým může sloužit jako podpůrný zdroj informací o jejich právech,“ říká k metodickému stanovisku Alena Fikejzová, právnička Odboru dohledu nad zdravotním pojištěním ministerstva zdravotnictví.

Z dokumentu, který je k dispozici online, takže jej mohou číst lékaři, úředníci i samotní pacienti, vyplývá, že většina nyní běžně vybíraných poplatků nemá oporu v zákonech. 

K vydání stanoviska vedla ministerstvo novela zákona o zdravotních službách. Platí od ledna 2026 a umožňuje krajským úřadům ukládat ordinacím za nelegální poplatky až milionové pokuty (o tom, zda po půl roce nějaká padla, jsme psali zde). Přestupkové řízení vedou na základě podnětů pacientů. Jak ale metodické stanovisko připomíná, na kraje se může obrátit i kterákoliv ze zdravotních pojišťoven. Ty také mohou ordinace a kliniky trestat smluvně. 

Co říká nový metodický pokyn 

Níže uvedené zásady se týkají situací, kdy má ordinace nasmlouvanou péči u zdravotní pojišťovny pacienta.

Platby za registraci

a poplatky za administrativu či roční členství

• Ordinace, klinika, lékař nesmí podmiňovat přijetí pacienta do péče nebo jeho ošetření poplatkem ani žádnou jinou platbou za zboží či služby.
• Poplatek nesmí být vybíraný ani za „prémiovou péči“, „doplňkové“ či „nadstandardní“ služby typu služeb recepce, zasílání pozvánek k preventivním prohlídkám nebo zasílání výsledků vyšetření e-mailem apod.
• V tomto směru je jedno, zda platbu ordinace nazývají např. registrační, administrativní, administrativně-technickou či ročním poplatkem.

Přečtěte si také:

Gynekologie zavedla plošné poplatky. Pacientky si to však nenechaly líbit

Platby za objednání

• Pořadí pacientů se řídí zdravotním stavem, nikoliv platbou ze strany pacienta.
• Ordinace, lékař nebo klinika nesmí požadovat platbu za přednostní termín objednání.
• Nesmí časově upřednostňovat pacienty, kteří zaplatili poplatek.
• Zpoplatněný způsob objednání nesmí vést ke kratším čekacím dobám, vyšší dostupnosti termínů ani jiné výhodě.
• Vedle zpoplatněného objednání prostřednictvím elektronického objednávkového systému musí lékař, ordinace či klinika vždy umožnit pacientům také bezplatné objednání telefonicky nebo e-mailem.
• Bezplatný způsob objednání musí být pacientům reálně dostupný a funkčně srovnatelný se zpoplatněným způsobem objednávání.
• Pokud ordinace má zpoplatněný způsob objednání, bezplatné objednání musí být z hlediska včasnosti srovnatelné s tím zpoplatněným. Tj. tolerovaná je odlišnost v řádu hodin či jednotek dnů, nikoliv několika týdnů či měsíců.
• Výše uvedené platí bez ohledu na to, zda si ordinace zpoplatněný způsob objednání zajišťuje technicky a organizačně samostatně (pacient hradí poplatek přímo lékaři, ordinaci, klinice) nebo zda mají zdravotníci smlouvu s třetí stranou, tedy např. provozovatelem elektronických objednávkových systémů. 

Přečtěte si také:

Někteří lékaři vybírají tisíce za online objednání, platící pacienti mají přednost

Platba za nedodržení termínu

• Pokutu lze vybírat pouze, pokud má lékař, ordinace, klinika k tomu dobrovolný a výslovný souhlas ze strany pacienta.
• V ujednání musí být uvedeno, za jakých podmínek pacientovi vzniká povinnost pokutu zaplatit a jaká bude výše pokuty – buď přesná výše nebo způsob jejího určení.
• Souhlas pacienta musí být písemný nebo provedený jiným prokazatelným způsobem tak, aby mohl být zpětně ověřitelný.
• Nepostačuje, pokud informaci o pokutě za nedodržení termínu ordinace sdělí či zveřejní jednostranně (např. na svých internetových stránkách, v čekárně nebo prostřednictvím hromadného e-mailu či SMS).

Přečtěte si také:

Lékaři chtějí po lidech pokutu, když objednaný pacient nedorazí. Musí na to ale mít smlouvu

Platba za pohotovost, urgent

• Za triáž (rozřazení pacientů při vstupu či příjezdu) pacient neplatí.
• Za ošetření na urgentu pacient neplatí.
• Za pohotovost lékařskou nebo stomatologickou platí pacient (za děti jejich rodiče) 90 Kč.
• Poplatek musí nemocnice, lékaři nebo ordinace vybírat povinně.
• Pokud je pacient v rámci triáže odeslán na pracoviště urgentního příjmu, poplatek neplatí. Je-li v rámci triáže odeslán na pohotovost, povinnost uhradit regulační poplatek se na něj naopak vztahuje.
• Poplatek pacient neplatí, pokud jej lékař na pohotovosti odešle k hospitalizaci.

Přečtěte si také:

Zubaři vybírají tisíce korun navíc za ošetření o víkendu. Jediný legální poplatek je přitom 90 korun

Pohotovostní příplatek v lékárně

• Lékárna jej může vybírat pouze za výdej nebo prodej léku nehrazeného z veřejného zdravotního pojištění. Vztahuje se to i na léky na předpis (např. antikoncepce).
• Pohotovostí příplatek v lékárně nesmí být účtovaný za výdej hrazeného léku (plně či zčásti).

Přečtěte si také:

Některé nemocniční lékárny vybírají nový poplatek. Kde lidé zaplatí 50, 90, nebo sto korun?

Platba za eRecept

• Lékař je povinen léčiva předpisovat v elektronické podobě.
• Předání či zaslání identifikátoru eReceptu nesmí podmiňovat zaplacením jakéhokoliv poplatku (ať již jednorázovou či roční platbou), a to bez ohledu na způsob zaslání a formu předání eReceptu (např. zasláním SMS či e-mailem).
• Poplatek lékař nemůže odůvodnit tím, že jde o spoluúčast na administraci informačního systému, na jeho
  vývoji a na dalších službách, které samy o sobě nemusí být hrazeny z veřejného zdravotního
  pojištění.
• Lékař nesmí u pacientů, kteří poplatek nezaplatili, jakkoliv oddalovat předání či zaslání identifikátoru eReceptu nebo požadovat, aby si pro eRecept přišli osobně.

Přečtěte si také:

Plaťte za eRecept i muže u ultrazvuku, chce gynekologie. Je to však nelegální

Podmínka dentální hygieny

• Dentální hygiena zpravidla není (pro poskytnutí péče stomatologa) nezbytnou zdravotní službou.
• Nezbytné odstranění zubního kamene stomatologem ve výjimečných situacích, kdy zubní kámen znemožňuje léčbu, je zpravidla hrazenou péčí. Za takové ošetření pacient nic neplatí.
• Podmiňování stomatologické ošetření absolvováním dentální hygieny placené pacientem je v rozporu se zákonem o zdravotních službách.
• Zubní lékař bez smlouvy s pojišťovnami nesmí zpoplatněnou dentální hygienou podmínit poskytnutí neodkladné stomatologické péče. 

Přečtěte si také:

Bez dentální hygieny vás nezaregistruji, říkají pacientům někteří zubaři. Je to nelegální

Platba za druhou zubní prohlídku

• Děti a dospívající do 18 let a těhotné ženy mají na dvě preventivní prohlídky za rok.
• U dospělých  je preventivní prohlídka hrazena jedenkrát ročně. Pokud registrující stomatolog  vyhodnotí, že zdravotní stav pacienta (např. vysoká kazivostí zubů nebo jiné chronické obtíže v dutině ústní) odůvodňuje provedení druhé prohlídky v daném roce, je tato prohlídka hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Požadování úhrady za ni by ze strany stomatologa bylo v rozporu se zákonem o zdravotních službách.
• Pokud druhou prohlídku vyžaduje sám pacient, lékař je oprávněn za ni požadovat úhradu.

Přečtěte si také:

Zubaři nemají důvod rušit lidem druhé prohlídky, peníze za ně dostávají

Platba za přítomnost doprovodu

• Přítomnost doprovodu (např. zákonného zástupce, opatrovníka nebo osoby blízké) při poskytování
  péče (např. provedení zdravotního výkonu, při hospitalizaci či u porodu) lékař, klinika, ordinace nesmí
  zpoplatnit. Požadování takové platby zákon o zdravotních službách výslovně zapovídá. 
• Lékař nesmí podmínit přítomnost doprovodu nákupem zboží nebo služeb vč. úhrady běžných výdajů na provoz zdravotnického zařízení (např. dezinfekčních prostředků).
• Lékař, ordinace, klinika mohou požadovat platbu za náklady vynaložené v souvislosti s přítomností doprovodu. Musí to být ale náklady za něco, co přítomnost doprovodu objektivně a nezbytně vyžaduje (např. proškolení, ochranné a hygienické pomůcky…).
• Výše platby musí být přiměřená,
• Platba nesmí být využívána za účelem odrazení doprovodu.

Přečtěte si také:

Poplatek za doprovod u porodu je protizákonný

Platba za pobyt

• Pobyt doprovodu je bezplatný u hospitalizovaného pacienta do šesti let věku. A také u dětí, u nichž doprovod schválila zdravotní pojišťovna. 
• U ostatních může klinika či nemocnice pobyt zpoplatnit, ale nemůže jej zakázat, pokud k tomu nejsou závažné provozní nebo medicínské důvody.
• Výše platby musí být přiměřená. Pro ilustraci, výše úhrady u doprovodu pacienta do šesti let letos činí 572 Kč za den v rámci akutní lůžkové péče a 400 až 1 200 Kč za den v rámci následné, dlouhodobé, sociálně-zdravotní a hospicové lůžkové péče.

Pozn. red.: Výše uvedené informace jsou jen výsečí z celého dokumentu vydaného ministerstvem zdravotnictví. Chcete-li znát celý kontext, plné znění metodického pokynu najdete zde. Věty z dokumentu redaktorka upravila tak, aby byly pro čtenáře srozumitelnější.

• 
• 
• 

Dalších 10 fotografií

Poplatky v kostce

Která péče je bezplatná vždy, bez ohledu na to, zda ordinace nebo klinika má smlouvy s vaší zdravotní pojišťovnou?

• Jde o tzv. neodkladnou péči. Za ni si nesmí vzít peníze lékař na klinice, ambulantní specialista ani stomatolog.

Který poplatek musíte uhradit? 

• Zákony znají jediný legální poplatek, a tím je 90 Kč za pohotovost.
• Pokutu za to, když nepřijdete na domluvený termín vyšetření. Tu ale musíte platit pouze tehdy, máte-li s lékařem uzavřenu smlouvu, že vám tuto pokutu může uložit.
• Za materiál, který nehradí pojišťovna.
• Za péči nehrazenou (např. rovnátka, zubní implantáty, zákroky estetické medicíny…).
• Za vámi poptávaný tzv. druhý názor.
• Za konzultaci mimo ordinační hodiny.

Kdy platit nemusíte? 

• Pokud péče není uvedená v ceníku nebo cenu neznáte předem.
• Za doprovod. U vyšetření, porodu atd. 
• Za druhou zubní prohlídku v roce, je-li jí třeba.
• Nemusíte hradit lékaři dary a sponzoring.
• Pokud je poplatek nelegální nebo je jeho vybírání sporné – poplatky za registraci, recepci či její nadstandardní vybavení (wifi, voda, káva…), administrativu, roční poplatek, poplatky za nadstandardní materiál při prevenci (např. plastové gynekologické zrcadlo), za objednání na čas (individuální termín objednání) nebo rychleji, za poslání receptu formou SMS nebo mejlem (tj. za jakékoliv předání eReceptu) apod.
• Když je poskytnutí péče na pojišťovnu podmíněna nákupem jiné služby – třeba ošetření zubů stomatolog podmiňuje návštěvou dentální hygienistky. 

Co platíte a neplatíte, když ordinace nemá smlouvu s pojišťovnou?

• Neplatíte neodkladnou péči a péči mimo ceník či služby, kterými lékař podmiňuje poskytnutí ošetření.
• Platíte za předem dohodnuté a odsouhlasené ošetření, u nějž znáte cenu nebo o jehož ceně jste informovaní v průběhu ošetření. Nákup péče musí být ze strany pacienta vždy dobrovolný.

Jak se stanovují ceny

Cenu ošetření si ani v případech, kdy je platba v souladu se zákony, lékař nesmí stanovit nahodile. Musí se vždy odvíjet od cenového výměru ministerstva zdravotnictví pro příslušný kalendářní rok (tzv. věcné usměrnění ceny) a zahrnout si do něj lékař může pouze ekonomicky oprávněné náklady, materiál a přiměřený zisk. Mezi oprávněné náklady patří náklady na mzdu, pojištění ordinace, nájem či odpisy jejího vybavení.

Náležitosti ceníku

• Musí být viditelný a dostupný.
• Pacientovi musí být přístupný před ošetřením.
• Pro lékaře je závazný.
• Platbu, která v něm není uvedena, pacient hradit nemusí.
• Po ošetření musí být vždy vystavena účtenka či faktura, ze které je patrné, za co pacient platil a kolik.