Projděte si ve vedrech lékárničku. Tyto léky raději výjimečně a krátce strčte do lednice

Na nejvyšší teplotu jsou citlivé i léky uchovávané v lednici. Ať už jde o inzulín, vakcíny, které máte doma, než s nimi zamíříte třeba k praktikovi, nebo zatím neotevřené kapky na zánět středouší. Lednice udrží stálou teplotu i za horka, jejich skladování proto není třeba v létě nějak měnit. Pokud s léčivem míříte z lékárny, krátkodobé porušení chladu při skladování nevadí. Přesto je dobré cestu co nejvíce zkrátit, léčivo nevystavovat slunci a případně pro přepravu zvolit termoizolační tašku, box nebo pouzdro. Vakcína ale nesmí přijít do přímého kontaktu se zmrazenou vložkou, aby se nezmrzly. 

Nejodolnější formou léčiv vůči horku jsou tablety. Jsou stabilnější a chráněné ochrannou atmosférou, to je důvodem, proč jsou blistry někdy tak velké a proč vydrží tablety teplo lépe než čípky nebo sirupy, vysvětluje farmaceutka Veronika Orendášová. Po vystavení horku sice nezmění tvar, ale změnám mohou podléhat účinné látky. Ochranná atmosféra, ani forma tablety proto nefungují jako pojistka před znehodnocením horkem a i tablety mají doporučenou teplotu skladování.

Stačí pár hodin při 50 °C

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) připomíná, že léky nejsou běžné spotřební zboží, ani potraviny. Jde o citlivé přípravky, jejichž kvalitu vysoké teploty zásadně ovlivňují. Jak je skladovat, lze najít v příbalovém letáku a většinou i na krabičce. Na obale mají teplotu skladování i individuálně připravovaná léčiva, podotýká Veronika Orendášová.

U většiny léčiv je doporučení skladovat je v původním obalu na suchém a tmavém místě při teplotě od 15 °C do 25 °C. Pokud je vyšší, dochází k rychlejšímu rozkladu účinné látky. To vede ke snížení účinnosti nebo i úplné neúčinnosti medikamentu. Pokud byl lék několik hodin vystaven teplotám kolem 50 °C, nelze již spolehlivě garantovat jeho bezpečnost a účinnost, píše SÚKL. Platí to přitom o volně prodejném léku i tom na recept, ať už jej používáte dlouhodobě nebo jednou za čas.

Záludné je, že znehodnocení účinné látky nemusí být na první pohled vidět nebo třeba cítit. Pacient pak nemá šanci svými smysly odhalit, že přípravek je neúčinný nebo nebezpečný. „Může mít pocit, že lék nezabírá, ačkoliv problém není v jeho nevhodném zvolení či diagnóze, ale v tom, že účinná látka byla vysokou teplotou degradována. Následné používání teplotně poškozených léků nemusí vést pouze k neúčinné léčbě. V některých případech může dojít k poškození zdraví pacienta,“ doplňuje Aleš Krebs.

Znehodnocení léku vysokou teplotou je přitom nevratné. Pokud tedy třeba mast nebo čípek dá pacient do chladu a z rozteklé hmoty získají opět pevnou či polotuhou konzistenci, jejich správnou účinnost to neobnoví.

Pozor na doručování kurýrem a boxy

Riziko v letních vedrech nepředstavuje jen špatné skladování léčiv doma, přináší jej i jejich doručování. Volně prodejná léčiva si můžete objednat online a nechat přivézt domů nebo do boxu. Jenže dodávka kurýra nebo prostředí výdejních schránek v letních dnech snadno překračují doporučených 25 °C. Uvnitř může být teplota dvakrát tak vyšší. Zejména pokud jsou boxy na přímém slunci, protože většinou nemají vestavěnou klimatizaci ani speciální tepelnou izolaci. Jak připomíná Česká lékárnická komora, běžné boxy proto nejsou určené pro uchovávání léčiv. 

I do lékáren se léčiva vozí dodávkami. Ty ale patří společnostem zajišťujícím distribuci léků a mezi jejich povinnosti patří i to, aby si ohlídaly, že léčiva jsou po celou dobu skladování a přepravy do lékárny ve vyhovujících teplotních podmínkách. U doručovacích firem z lékáren domů taková povinnost neexistuje. I proto doručovací společnosti léky řadí na soupisy zboží vyloučeného z přepravy. Najít je lze na jejich stránkách, každá má vlastní seznam. To ale nic nemění na tom, že když dojde na samotnou objednávku z online lékárny, balíček bez problémů přijmou a i v létě ho doručí do výdejního boxu. Proto by se pacienti neměli spoléhat na úsudek doručovacích firem, ale ten vlastní a léky si raději objednat s vyzvednutím v lékárně.

Jak předejít riziku znehodnocení

Zkontrolujte si, zda jste nezapomněli léčiva v autě. Zejména pokud s ním parkujete na přímém slunci. Tomu by neměly být vystavené ani léky doma. Platí to i pro paprsky, které do místnosti proudí skrze sklo.

Pokud máte v pokoji více než 25 °C, zamyslete se nad tím, která část či kout v bytě či domě je nejchladnější a lékárničku tam přeneste. Vhodné mohou být například místnosti s dlažbou. Mějte ale na paměti, že léky by neměly být v dosahu dětí nebo domácích mazlíčků.

Nedávejte léky ve vedru do lednice. Řada z nich nesnese vlhko, a právě proto se v lednici či koupelně skladovat nemají. Podle Veroniky Orendášové lze na krátkou dobu udělat výjimku u mastí a čípků. Zejména u čípků bych s krátkodobým umístěním do lednice neváhala, podotýká lékárnice. Jen před použitím by je měl pacient vytáhnout a nechat chvíli při pokojové teplotě, aby mírně změkly a dobře se zaváděly.

Riziko přehřátých výdejních boxů nebo dodávek lze jednoduše odstranit tak, že při objednávání léků z internetu zákazník upřednostní osobní odběr v kamenné lékárně. Tam jsou totiž správné podmínky skladování garantované. V lékárnách teploty udržujeme, monitorujeme a evidujeme. Je to náš denní chleba, říká farmaceutka Veronika Orendášová.

Pokud lék byl vystavený vysokým teplotám a vy si nejste jistí, zda ho to poškodilo, zajděte do lékárny. Poradí vám, zda léčivo je znehodnocené. Pokud ale víte, že bylo několik hodin ve vysokých teplotách, rovnou jej tam odevzdejte k likvidaci, podotýká Veronika Orendášová.

Které léky zvyšují citlivost na slunce

V případě slunné oblohy ale nejde jen o skladování léků. Dobré je myslet také na to, že některé z nich zvyšují citlivost pokožky na sluneční a UV záření. Kombinace jejich užívání a vystavování se paprskům může vést k zarudnutí, vyrážce, otoku nebo vážnějším kožním reakcím. 

Týká s to např. antibiotik (doxycyklin, tetracyklin, ciprofloxacin), léků s účinnými látkami metotrexát, furosemid, amiodaron, aciklovir, některých antidepresiv a léčiv k zevnímu užití s obsahem ketoprofenu. Reakce pokožky na slunce mohou způsobit i některé doplňky stravy a čaje. Například ty s třezalkou.

Informaci o tom, zda užíváte lék, který ovlivňuje obranyschopnost kůže, najdete v příbalovém letáku. Pokud tomu tak je, SÚKL připomíná doporučení omezit pobyt na přímém slunci, používat ochranné prostředky s vysokým UV faktorem a chránit pokožku vhodným oděvem.