Hlavní navigace

Kouříte? Lázně nebudou

Redakce

Kuřáctví vám může zabránit jet do lázní „na pojišťovnu“. V mnoha případech je totiž závislost na nikotinu kontraindikací lázeňské léčby, tedy důvodem, proč ji pacient nemůže absolvovat. Jde například o žaludeční vředy či diabetes.

Doba čtení: 2 minuty

Může kouření být překážkou v získání poukazu do lázní? Může, a to pro různá onemocnění.

Odpovězte na následující věty buď „ano“ (souhlasím, tak to je), nebo „ne“ (nesouhlasím, tak to není).
A uvidíte, na čem jste. Nejen na Silvestra.

Za každou kladnou odpověď si připočtěte jeden bod.

1.Nepříjemnosti a únavu je nejlépe spláchnout alkoholem.
2.Stalo se, že vám během posledního měsíce někdo vytknul chování v podnapilém stavu.
3.Bavit společnost dokážete až po několik skleničkách.
4.Měl/a jste někdy výčitky v souvislosti s pitím alkoholu.
5.Alkohol ničí národy, ale jednotlivcům neškodí.
6.Nesnášíte ty věčné morality o škodlivosti alkoholu.
7.Souhlasíte s rčením: „Alkoholik je ten, kdo pije víc než jeho lékař.“
8.Měl/a jste někdy potíže v souvislosti s řízením motorového vozidla pod vlivem alkoholu.
9.„Napil jsem se vody, je mi zle…“ to se vám 31. 12. stát nemůže.
10.Teprve s třetím, čtvrtým pivem je žízeň krásná.
11.Máte doma patřičnou zásobu alkoholu.
12.Co by to bylo za Silvestra, kdybychom se nepokusili domácí zásoby alkoholu zlikvidovat.
13.„Pít na žalost nebo na radost“ je na konci roku vlastně jedno. Hlavně, že je co.
14.Když to někdy s pitím přeženete, platí: „S čím ses pokazil, tím to i naprav.“
15.Pokud se nenapiji, sex obvykle nestojí za nic.
16.Pil/a jste v průběhu roku něco podřadného, třeba nevalné víno. Okena to zrovna být nemusí, ale může.
17.Měl/a jste minulý měsíc kocovinu.
18.Na Silvestra se mají opít i abstinenti.
19.Pijete nejen ve společnosti, ale i sami.
20.První skleničku vypijete vždy na ex.

0 bodů

Stará píseň z legendárního Apolináře dí: „Skálou, docentem Skálou, chci se stát…“ Co do abstinence máte šanci vyrovnat se legendárnímu lékaři. Stejně jako on si o silvestrovské půlnoci můžete jít zaběhat.

1-4 body

Zdá se, že velké problémy s pitím nemáte, a pokud ano, do jisté míry je zvládáte. Leč staří latiníci říkali: „Omnis alcoholicus mendax“ - každý alkoholik lže. Rozumí se v tom, kolik toho vypil a jaké měl problémy s pitím.

5-15 bodů

Pijete první ligu.

16-20 bodů

Jste na samé špici první ligy. Máte velkou šanci k účasti v lize mistrů. Jmenuje se „Delirium tremens liga“.

Bonus

Odpověď „ano“ v položkách 3, 9, 12, 13, 18 + další 1-4 body vás opravňuje k užívání titulu „alkoholik amatér“.

„Mám řadu let potíže se žaludečními vředy a chtěl jsem zkusit lázně. Můj praktický lékař mi ale odmítá vůbec vystavit poukaz, prý proto, že jsem kuřák a pojišťovna by mi pobyt neschválila. Je to snad součást sílícího boje proti kouření?“ zlobí se klient Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP).

Lékař, který nepředepíše kuřákovi lázně na léčbu žaludečních vředů, však postupuje zcela správně, a to z právního i odborného medicínského pohledu.

„Se sílícím bojem proti kouření to nemá co dělat,“ říká Oldřich Tichý, mluvčí VZP, „každý navrhující lékař musí postupovat podle platné legislativy a zdravotní pojišťovny, resp. jejich revizní lékaři při schvalování návrhů lázeňské léčebně rehabilitační péče kontrolují dodržování stanovených podmínek.“

Pravidla pro poskytování lázeňské péče

Jsou určena zákonem o veřejném zdravotním pojištění (konkrétně jeho přílohou č. 5: Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči).

Zákon stanoví:

  • nemoci, u nichž lze péči poskytnout
  • způsoby poskytování péče pro jednotlivé indikace
  • délku základního i opakovaného léčebného pobytu pro jednotlivé indikace
  • četnost opakovaného léčebného pobytu
  • možnost prodloužení pobytu
  • další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím

Zákonem dané podmínky jsou pak doplněny vyhláškou MZ ČR č. 2/2015 Sb., která stanoví odborná kritéria pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče, indikační předpoklady a kontraindikace, obory specializace doporučujících lékařů, indikační zaměření lázeňských míst atd.

Problémy se žaludečními vředy z uvedeného příkladu patří podle indikačního seznamu do skupiny III – nemoci trávicího ústrojí, III/1 – Chronické a recidivující onemocnění žaludku a střev s maldigestivními příznaky přetrvávajícími při standardní farmakoterapii.

Ve zmíněné vyhlášce je však uvedeno, že „závislost na nikotinu je kontraindikací pro lázeňskou péči u některých chorob ze skupiny nemocí trávicího ústrojí“. Je tomu tak právě u indikace III/1 a také u III/2 – Stavy po operaci žaludku, dvanáctníku, jícnu a střev s postresekční symptomatologií endoskopicky ověřenou. „Lékař tedy tazateli lázeňskou léčbu skutečně navrhnout nemůže, pokud bude tento pacient kouřit nadále,“ uvádí Oldřich Tichý.

Závislost na nikotinu je kontraindikací lázní v řadě případů

Závislost na nikotinu je rovněž kontraindikací lázeňské léčebně rehabilitační péče u všech nemocí oběhového ústrojí, u nemocí z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí (pozor, včetně diabetu) a u nemocí dýchacího ústrojí.

„Toto omezení by se netýkalo jen lázeňské léčebně rehabilitační péče, která bezprostředně navazuje na hospitalizaci pro danou nemoc a je nedílnou součástí pooperační péče,“ upřesňuje mluvčí VZP.

Alespoň roční abstinence nikotinu je pak u některých indikací podmínkou pro opakovaný pobyt.

serial_prilohy

U dětí a dorostu je závislost na nikotinu dokonce kontraindikací lázeňské léčby jako takové.

Zdroj: VZP