Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) nově hradí nemocnicím 21genový test Oncotype DX bez dosavadních omezení. Vznikl pětimístný číselný kód, s jehož pomocí toto testování, určené některým ženám s rakovinou prsu, zdravotnická zařízení nově vykazují pojišťovně. VZP jim pak pošle peníze, aniž by platby nějak omezovala.
Co se dozvíte v článku
Omezení úhrad u VZP skončilo
Oncotype DX se v ČR používá 13 let. Dosud byla jeho úhrada provázená administrativními a finančními limity. Docházelo proto k situacím, že místo pojišťovny hradila test některá z nemocnic s centrem léčby rakoviny prsu. Právě v komplexních onkologických centrech lékaři odebírají pro DNA test vzorky z nádoru. Ty pak putují do zahraničí, protože u tohoto testu vzorky vyhodnocuje pouze soukromá laboratoř v Kalifornii. Testování jedné pacientky proto stojí více než 50 tisíc korun.
To, že testování platila nemocnice, brzdilo dostupnost DNA testu, protože četnost jeho využití se odvíjela od rozpočtů zdravotnických zařízení. Změna pravidel tuto překážku odstraňuje, takže na DNA testování může dosáhnout více pacientek.
DNA test rakoviny prsu není pro každou nemocnou ženu. Lékaři jej využívají u pacientek s časným stadiem rakoviny prsu, které mají hormonálně závislý nádor. To znamená, že jeho růst podporují ženské pohlavní hormony estrogen a progesteron. Podmínkou je také, aby metastázy zasáhly maximálně tři uzliny nebo je zatím nepostihly vůbec.
Napoví, kdy je chemoterapii třeba
Test analyzuje aktivitu 21 genů v tkáni nádoru a umožňuje předpovídat odpověď na chemoterapii u pacientek, které kvůli rakovině užívají hormonální léčbu. „Největší přínos genetického testování nádoru vidíme u pacientek, u nichž si nejsme jisti, zda budou mít z chemoterapie skutečně dostatečný prospěch. Test nám pomáhá zpřesnit rozhodování o léčbě,“ vysvětluje Renata Soumarová, přednostka Onkologické kliniky a vedoucí Komplexního onkologického centra Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Mezinárodní klinické studie (s názvem TAILORx a RxPONDER) říkají, že díky DNA testu se může chemoterapii vyhnout až 70 procent pacientek. Pro jejich léčbu to je zásadní, protože ji provází menší zátěž. Chemoterapie přináší vedlejší účinky v podobě vypadávání vlasů, poklesu krvetvorby, trávicích potíží, únavy nebo poškození nervů.
VZP je v tuto chvíli jedinou zdravotní pojišťovnou, která test Oncotype DX proplácí v rámci standardní úhrady. Ostatní pojišťovny jej některým ženám hradí také, lékaři ale musí žádat o schválení úhrady zvlášť u každé z pacientek.
Rakovina prsu je nejčastějším nádorovým onemocněním žen v ČR. Každý rok ji lékaři diagnostikují zhruba devíti tisíci ženám a zhruba 1600 pacientek na ni umírá.
ČLÁNKY DO MAILU