Pravidelné měsíční platby za každého registrovaného pacienta mají už léta praktičtí lékaři. Od roku 2022 dostávají pravidelnou měsíční platbu také zubaři. Nově budou zdravotní pojišťovny každý měsíc posílat pevně danou částu za každou klientku také ambulantním gynekologům.
Jedná se o poslední segment z primární péče, který tento způsob úhrady dosud neměl,
vysvětluje Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) v tiskové zprávě.
Změna by měla nastat od ledna 2026. S lékaři se na tom dohodla VZP, posvětit to ještě musí Ministerstvo zdravotnictví, které dohodu zapracuje do vyhlášek upravujících úhrady pro příští rok. Pokud ji do nich začlení, měly by platbu lékařům zasílat i ostatní zdravotní pojišťovny.
Až 152 korun měsíčně
Agregovaná platba by měla u ambulantních gynekologů v základu činit 112 korun za měsíc za každou registrovanou pacientku. Pokud lékař doloží certifikát o celoživotním vzdělávání a splní ještě některé další podmínky, pojišťovny tuto částku navýší na 152 korun.
Platíte u svého gynekologa roční poplatek?
Na rozdíl od zubařů a praktiků ale je vyplacení podmíněno účastí pacientky na preventivních prohlídkách. Bude nutné, aby žena v posledních 24 měsících alespoň jednou navštívila ordinaci za účelem preventivního vyšetření,
uvádí VZP. Jde o podmínku pro ordinaci, nikoliv samotné ženy. Pro ně agregovaná platba nemění nic na tom, že na hrazenou prevenci u gynekologa mají nárok jednou ročně.
VZP chce novou platbou motivovat lékaře k rozšíření kartoték – pacientky proto budou mít nejspíš vyšší šanci sehnat gynekologa, který je registruje.
Nepochybně je také nepřímo vyzývá k tomu, aby přistupovali aktivněji ke zvaní žen na prevenci. Ty jsou mimo jiné spolu s očkování proti HPV základem vymýcení rakoviny děložního hrdla.
Zároveň VZP, ač to není její prvotní záměr, oslabuje chování některých ordinací, zejména v Praze, které vybírají nelegální poplatky. Tedy třeba ty za registraci, prevenci nebo roční poplatek – poplatkům v ordinacích se opakovaně věnujeme a texty o nich najdete zde. Ženy tam musí platit 1000 nebo 2000 korun ročně, ačkoli za péči o ně lékař dostává peníze od pojišťovny.
Vybírání poplatků by měla zamezit také novela zákona o zdravotních službách, která nově umožní krajským úřadům po stížnosti pacientek ordinace za poplatky pokutovat (o této změně jsme více psali zde).
Nová agregovaná platba znamená pro gynekologické ordinaci především větší jistotu financování a jeho pravidelnost. VZP pod ni zahrnula také veškerou základní péči o pacientku. Do ní patří třeba běžné ultrazvukové vyšetření. Pokud tedy pacienta na takové vyšetření přijde, lékař jej nedostane od příštího roku zaplaceno extra. Zároveň mu však agregovaná platba poběží i v případě, kdy žena v daném měsíci nenavštíví ordinaci vůbec, což bude u většiny pacientek po většinu měsíců.
ČLÁNKY DO MAILU