Nejvíc případů tuberkulózy je v Praze

Zítra uplyne přesně 133 let od chvíle, kdy německý lékař Robert Koch odhalil bacil způsobující nemoc nazvanou tuberkulóza (TBC). Jaká je současná situace onemocnění touto chorobou v ČR?

Tuberkulóza (TBC) je infekční nemoc. Příčinou tuberkulózy je bakterie Mycobacterium tuberculosis complex, tzv. Kochův bacil. Onemocnění nejčastěji zasahuje plíce, postižen může být ale kterýkoliv orgán. Bývají to uzliny, ledviny, mozkové obaly nebo kosti.

Tato nemoc se běžně projevuje v podobě tuberkulózních uzlíků v postižených tkáních. Doprovodné projevy TBC se liší podle formy tohoto onemocnění. Nejčastější formou TBC je tuberkulóza plic. Projevuje se jako zánět plicní tkáně. Postižené tkáně podléhají rozpadu a na jejich místech se tvoří dutiny.

Vykašlávání je nebezpečné pro okolí

Nemoc je spojena s celkovým vyčerpáním organismu, které se projevuje zvýšenými teplotami, hubnutím a nutkavým kašlem, při kterém může být vykašláván hlen s krví. Právě vykašlávání je velmi nebezpečné pro okolí. V hlenu bývá významné množství bakterií, což výrazně zvyšuje riziko přenosu infekce.

Tuberkulóza drží celosvětově druhou příčku mezi úmrtími na infekční nemoci (hned po HIV). Tuberkulózní bacil může v těle přežívat i mnoho let, než se nemoc projeví. Základními metodami pro stanovení diagnózy je rentgenové vyšetření, ale hlavně mikrobiologické vyšetření vykašlávaných hlenů nebo tekutiny získané při bronchoskopii.

Tuberkulóza: současná epidemiologická situace v České republice

  • Za rok 2014 hlášeno 512 případů TBC, tedy 4,9 na 100 000 obyvatel. Jde o nevýrazný nárůst oproti roku 2013 (502 případů, tedy 4,8 na 100 000 obyvatel). Nárůst činí přibližně 2 %.
  • Na TBC loni v ČR zemřelo 21 lidí.
  • Podíl dříve léčených činí 7,8 % a podíl recidiv je 3,5 %, což je srovnatelné s rokem 2013.
  • TBC plic představuje 86 % případů.
  • Podíl TBC mikroskopicky pozitivních ze sputa činí 37 % (identifikovali jsme 187 silných zdrojů infekce). V roce 2013 to bylo 34 % (171 případů).
  • Poměr postižení mužů a žen činí 348:164, tedy asi 2,1:1, tento poměr je u TBC obvyklý.
  • Nejvíce případů TBC je tradičně v Praze (97 případů, tedy 7,8 na 100 000). Nad republikovým průměrem se ocitly i Středočeský kraj (5,8 na 100 000), Pardubický kraj (5,4 na 100 000), Olomoucký kraj (5,2 na 100 000) a Královéhradecký kraj (5,1 na 100 000). Zaznamenali jsme meziroční nárůst v devíti krajích (nejvíce ve Středočeském, Moravskoslezském, Pardubickém a Olomouckém kraji) a pokles ve čtyřech krajích – nejvýrazněji v Ústeckém kraji.
  • Podíl nemocných cizinců (osob narozených mimo ČR) činí 18,8 %, tedy 96 případů. Mírně stoupl ve srovnání s rokem 2013 (79 případů). Mezi nemocnými převažovali Ukrajinci (22), Vietnamci (20), Slováci (14), dále Rumuni (9) a Bulhaři (7).
  • V roce 2014 hlášeno šest případů multirezistentní TBC (tj. TBC způsobené kmeny odolnými vůči dvěma nejúčinnějším antituberkulotikům isoniazidu a rifampicinu). V tomto případě je to nárůst oproti jednomu případu v roce 2013. Pět nemocných pochází ze zemí bývalého SSSR.
  • Průměrný věk nemocných byl loni 54 let, stejně jako v roce 2013.
  • Přetrvává dobrá situace v oblasti dětské TBC, v roce 2014 jsme dostali hlášení o 6 případech u dětí do 15 let věku (lékaři nediagnostikovali ani bazilární meningitidu, ani miliární TBC).
  • Z rizikových skupin přetrvává relativně vysoký výskyt TBC u bezdomovců, zvláště v Praze.
  • V roce 2014 lékařům hlášeny tři případy TBC u HIV pozitivních (všichni cizinci), vyšetřeno na HIV je 29 % TBC nemocných (počty nevybočují z počtů posledních roků).

Data převzatá z národního Registru TBC platí k 15. 3. 2015

Onemocnět tuberkulózou může kdokoliv. Mezi rizikové skupiny patří bezdomovci, narkomani, imigranti ze zemí s vysokým výskytem tuberkulózy nebo pacienti s nemocemi, které snižují imunitu.

Důležitý faktor ovlivňující šíření TBC je řádná včasná léčba. Pro posouzení rizika nakažení je nutné si uvědomit, že na rozdíl od jiných infekcí se TBC přenáší až po delším a velmi těsném styku. Bývá to v rodinách nebo mezi spolubydlícími. Nepříjemné ale je, že k nákaze může dojít i na pracovišti, ve škole nebo v oblíbené restauraci.

1 názor Vstoupit do diskuse
poslední názor přidán 3. 4. 2015 6:16